本內容刊登於巨報1202期頭版 99/9/7~99/9/13
口述／傅玉良醫師 記者／駱映妤整理報導
隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助除去自己外在先天或後天的缺點，至於能不能達到自己的期盼，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科專業證照外，同時也是心血管外科及乳房外科的專科醫師。
Ｑ一：染料雷射抗過敏，不再臉紅紅。
芸／３６歲／小學老師
我的外號叫紅蘋果，每個人都以為這是很可愛的外號，我原本也這樣覺得，但後來發現常有人問我是不是喝酒？我才知道自己的臉頰常呈現粉紅色，並且有灼熱感，去皮膚科檢查，醫師說我的膚質屬於過敏性的酒糟性肌膚，只要一點點刺激臉頰就會變紅色，這樣的狀況對工作產生不少影響，醫生開的藥擦了就好，一停擦又恢復皮膚又刺痛又紅的現象，同校的老師推薦你是皮膚問題的專家，請問我該怎麼辦？我幾乎已經看過嘉義市所有的皮膚科醫師了。
傅醫師怎麼說？
酒糟性皮膚炎的病因目前還不是很明確，但主要是血管病變加上感染所造成，常發生部位大都在鼻頭、兩頰或下顎。酒糟的症狀可以簡單分為三個階段，從一開始的臉頰潮紅、血管敏感，進展到血管擴張、出現類似青春痘的丘疹，最後可能因為長期發炎而造成皮膚纖維化。初期的酒糟只會臉部出現短暫的潮紅充血，常會被誤以為害羞、喝酒臉紅或過敏，往往會因為沒有即時察覺而延誤治療，日積月累後，患者就必須忍受滿臉血絲與常有的刺痛、燒灼感的紅臉症惡夢。
一般治療酒糟性皮膚炎外用藥膏大都含類固醇，但藥膏只能治標並不能完全斷絕病因，只要停擦所有的症狀又會再出現。目前治療酒糟性肌膚最有效的還是染料雷射，染料雷射對於酒糟性皮膚炎、血管瘤、微血管擴張、靜脈曲張、蟹足腫等這些屬於血管性擴張、肉芽腫的症狀都有不錯的效果。染料雷射是波長為５８５或５７７ｎｍ的脈衝式雷射，治療時紅血球裡的血紅素可以強烈吸收染料雷射的波長，使得血管內的溫度劇烈升高，造成增生或過度擴張的血管壁燒傷破壞，破壞後的血管壁會由身體的新陳代謝自行吸收，潮紅的臉頰便會恢復正常。
因為染料雷射還不夠普及，價格花費上也偏高，因此目前只有數間較大型的醫學美容診所才有，通常染料雷射試做一次就可改善３０－５０％的皮膚過敏問題，但因為染料雷射還是屬於價格偏高的雷射，因此提醒消費者一定要查詢清楚治療的範圍，與整個療程所需要的費用。
Ｑ二：彩衝光迅速淨斑，加強防曬永保白晰。
小芳／３０歲／上班族
我去年找傅醫師做過彩衝光，只試做過一次，全臉的斑就除掉將近８０％，所以我沒有再去做過任何除斑雷射，但上禮拜發現原本淡掉的班，經過一整個夏天的紫外線曝曬，又回來了約５０％，請問彩衝光是一年做一次就好？還是必須按照療程把斑徹底除完？但除掉的斑還會再長回來嗎？
傅醫師怎麼說？
相當多人使用的除斑雷射－彩衝光，是屬於一種溫和的除斑方式，利用彩衝光消除淺斑的確相當有效，彩衝光的施打深度與雷射相當接近且無傷口，在照顧上相當簡單。需要特別注意的是，市面上所有的除斑雷射都無法預防斑點再生，要防止斑點再生就必須更用心地照顧肌膚，注意保養品的成份，並且勤加養成保濕、防曬的觀念，這些日常動作都可以有效降低斑點再生的機率。
斑點的形成會隨著時間及個人體質的改變而產生，除了平時日常生活中要勤加做好防曬保濕外，想要更有效的除斑，一年只做一次是不夠的，我的建議是先找專業醫師做詳細諮詢，依個人膚質的不同，可以選擇每三到六個月就做一次彩衝光療程，在黑色素尚未形成斑點前先破壞淨化，甚至還能達到抗老化的效果，而且也可將彩衝光視為定期的基本修護保養之一，如果臉上有斑點再形成也能很輕易地除掉。
很多人以為用雷射除斑後就能一勞永逸，其實這是錯誤的觀念。除斑雷射雖然可以除斑，卻無法預防斑點的再生，想要維持雷射後的好膚質，防曬是絕對不可少的。斑點會隨著皮膚老化或荷爾蒙的改變，例如懷孕、更年期而再生，因此除了嬰兒以外，每個人隨著年齡的增長，都或多或少會有斑點的形成，除非斑點的顏色或範圍多到影響外觀，才需要做雷射除斑，數量少且顏色淺的斑點是健康正常的，並不會影響外貌，平時若想減緩肌膚老化、斑點的增生和保持年輕水嫩的肌膚，加強防曬保濕的保養程序是不二法門。
Ｑ三：過敏造成晚娘面孔，豐頰後變富貴相。
王小姐／２８歲／銀行服務員
因為長期鼻子過敏，所以我眼窩下臉頰的地方看起來膚色很暗沈，同事說我平常看起來很嚴肅，客戶也抱怨我沒有笑容，我一直都不曉得自己為什麼給別人這樣的印象，直到後來看了報紙才知道這一切都是過敏惹的禍，因此想問傅醫師兩個問題，我每一年的秋天都會過敏，看過中西醫，每年還是照樣過敏，請問有任何可以改善過敏體質的建議嗎？另外，因為過敏而造成臉頰有點凹陷，外觀有點嚴肅，有方法可以補救嗎？
傅醫師怎麼說？
台灣屬於濕熱的海島型氣候，最適合一些過敏原的生長，再加上環境汙染的日漸嚴重，過敏體質在台灣大幅增加，之所以會造成過敏，主要原因是我們人體免疫功能失調、不平衡，而引起一連串不適反應，目前在治療過敏病症上主要以注射抗組織胺或類固醇噴劑為主，雖然能立即減緩症狀，但長期使用這些藥物或多或少會出現一些副作用，影響身體健康。
對於過敏體質的人，吃藥只能夠治標無法治本，想要增強抗過敏體質，益生菌也是個不錯的選擇，益生菌對人體有多項幫助，但最常被用來改善過敏體質，現今有很多研究報告發現，益生菌可穩定和修護腸黏膜，減少過敏原的吸收，增加巨噬細胞的吞噬能力和促進殺手細胞的活性，有預防及治療過敏疾病的效果，而且也能有效改善各類型過敏原，例如塵、花粉所引起的多種過敏症狀，例如氣喘、鼻炎、鼻竇炎、結膜炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、偏頭痛等。至於因為過敏而造成的臉頰凹陷、淚溝、黑眼圈或鼻兩側塌陷，建議可使用玻尿酸或微晶瓷注射，改善因過敏所造成的塌陷問題，塌陷的問題改善後，圓潤豐滿的兩頰，會讓人的整個外貌看起來更有活力、立體及和藹可親，這也是一般人常提的〝富貴相〞。
屬於過敏體質的人，除了在日常生活中要盡量避免接觸會引起過敏的來源，也要從飲食上去做保健與調養，並且保持良好的運動習慣，甚至也可試著利用除濕機來維持環境濕度，從以上最基本的幾項方式來控制過敏原，才能真正達到增強抵抗力的效果。
小編愛美碎碎唸
有句話說：「世上沒有醜女人，只要懶女人」真是一點都不假，醫學美容的儀器科技越來越發達，只要花一些時間與費用就能打造美麗淨白的膚質，但很多人以為光靠機器就能高枕無憂，這真是大錯特錯！如果常看傅醫師的專欄就知道，在享受醫學美容便利性的同時，想要長久保持無暇肌膚，還是要從自己做起，像是防曬、保濕、清潔等幾項重要的保養程序，都是不可缺少的，只要做好基本的保養再加上醫學美容的輔助，皮膚就能永遠水噹噹，就算臉上有幾顆雀斑反而更能增添可愛的氣質喔！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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