本內容刊登於巨報1380期頭版 103/3/3~103/3/10
專業傅林，比你更了解自己。
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學技術越來越發達，越來越多人利用醫學美容讓外貌更亮麗更有自信，但只有外在的光鮮亮麗是不夠的，如果能夠讓人由內而外自然散發愉悅、快樂、健康的氛圍，才是美容醫學最大的成就！唯有專業合格的醫師才能為你找回青春健康的歲月。傅林診所與榮總、長庚、中山等教學級醫院，同時獲得美容醫學品質認證，且為中部地區唯一通過認證的優良診所，傅林為了客戶的安全嚴格把關，實至名歸的獲獎認證可說是嘉義人的驕傲。歡迎讀者如果對醫學美容或健康有任何疑問，可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教有多年經驗的微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科專業證照外，同時也是胸腔心血管外科及乳房外科的專科。
Ｑ一：聚焦超音波凍齡，越早開始越抗老。
莉莉／３０歲／平面雜誌模特兒
因為工作關係，幾乎我身邊的朋友同事都有做過醫美課程，最近拍很多照片都發現我臉上的法令紋變深，編輯還特別提醒我是不是應該要去做拉提，他說大部份模特兒為了讓臉部肌膚緊緻一定會去做臉部提拉。我上網查到目前最新、最好的拉提療程是聚焦超音波，我知道很多明星也都有在做，可是我現在才三十歲，真的有需要做聚焦超音波嗎？而且做了一次以後每年都要做嗎？如果不做會不會垮很快？因為我有一些藝人朋友，總覺得他們離開演藝圈後就老很快，是不是他們之前微整型做太多，所以一不做就老的特別快？
傅醫師怎麼說？
每個人老化的速度不同，一般來說熟齡肌膚從２５歲便開始走下坡，但現今因為外在環境汙染、不正常飲食、工作及生活壓力等多種原因，幾乎２０歲就已經到達熟齡肌膚的顛峰期開始出現老化現象，像是肌膚鬆垮、細紋增加、紋路變深、失去彈性、變薄、敏感等。在這之前，醫美雷射光電都是由外而內，給皮膚能量與刺激，外皮接收的能量都比深部多，不是不夠深，就是表皮增加熱能風險刺激，拿捏不好就會成傷成疤，皮膚更敏感，隨著醫美微整型的發達，如今國內已引進高能聚焦超音波且經衛福部認證，有拉提緊緻臉部線條的效能。
想要讓外觀整體年輕緊緻，建議可以使用已通過美國ＦＤＡ及台灣衛福部〝提拉〞認證的高能聚焦超音波，雖然施打時每一單點（ＴＣＰ）在皮下作用的溫度可達６５－７０度Ｃ，但因為超音波精準聚焦的特性，能量略過表皮，不會在表面留下溫度，因此無燒燙傷風險，也因為這個特性，治療時的痛度相當低，而且超音波作用到纖維中隔外，還能深入ＳＭＡＳ（淺層肌筋膜）達到只有手術拉皮才能達成的深度。想要緊緻提拉臉部肌膚，以安全性及效果來說，還是最新的高能聚焦超音波最佳，而且高能聚焦超音波只要治療１次就能明顯看見效果，提拉效果可維持一年以上。
微整型最重要的技術在凍齡，也就是說如果從２５歲開始保養，年紀就會凍齡在２５歲，這也就是為什麼有這麼多凍齡美魔女的原因，如果肌膚等到老化才開始保養，絕對不會有太滿意的效果，因為地心引力、空氣、食物及水的汙染導致體內產生自由基，每天我們都會接觸到加速肌膚老化的因子，因此一定要在沒有老化太嚴重時加強保養。做微整型的確能有效抗老，所以有做微整型的人看起來總是比一般人年輕，當你不願意做任何抗老功課時，老化還是每一天持續在進行著，４０歲會有４０歲的鬆垮，６０歲會有６０歲的皺紋，簡單來說，正確合法的微整型能兼顧健康，安全有效的抗老化，不會造成之後沒有繼續做微整型而加速老化，讓你在同年齡層看出自然年輕的效益。
Ｑ二：微波改善黃漬狐臭，清爽淨白不煩惱。
健志／３９歲／國小老師
從學生時代我就有個可怕問題，每次運動流汗時腋下的衣物就會變黃還有異味，所以我都習慣身邊多帶一套衣服備用，原本以為隨著年紀增長問題就會改善，可是每年學校運動會我都很頭痛，經常要帶很多衣服替換。雖然流汗後會有味道，不過還不算是明顯的狐臭，只是黃黃的顏色讓我覺得自己好像很不愛乾淨，請問有沒有不開刀就可以解決的方法？
傅醫師怎麼說？
人體的汗腺大致上分為兩種，一種是在一般表皮有獨立開口的小汗腺，大部份分佈在前胸、後背、腳底、手掌等處，汗液呈現透明、無味道、弱酸性，第二種則是附著在毛囊的大汗腺（又稱頂漿腺），多分佈在人體的腋下、私密處等，汗液混和皮脂呈現弱鹼性，因混合皮脂加上容易引起細菌感染所以會有臭味及顏色。
傳統治療腋下多汗的方式，都是屬於侵入性的手術，需要進行麻醉，不僅風險較高，而且手術後的疼痛感也讓許多人難以忍受，進行侵入性手術視個人狀況，可能需要一至二個月不等的恢復期，雖然治療效果屬於永久性，但疤痕或皮膚壞死等永久傷害，可能會讓人後悔莫及。現在隨著醫美科技日漸發達，已經有最先進的治療儀器可以更有效且舒適的處理狐臭問題，微波治療就是經過美國ＦＤＡ合格認證，符合臨床安全標準的新式治療腋下多汗的技術，它利用微波傳遞能量，以攝氏五十至六十度高溫將皮下深層組織加熱，再利用水分子震盪磨擦，產生高溫熱死汗腺、頂漿腺，同時以低溫的表皮冷卻系統，保護皮膚表皮及真皮上層，以防止灼傷肌膚，微波不需要全身麻醉，而且疼痛度低，也大幅降低燙傷風險，只要十幾分鐘的治療時間即可，不會影響日常生活作息。
提醒所有有大量腋汗困擾的讀者，建議可以先徹底除毛保持腋下通風乾爽，減少細菌的滋生感染，絕大部份輕微的汗臭或汗漬都能獲得解決，但如果像這位讀者情況太嚴重，就可以加上微波來治療，腋下汗腺只要受到破壞就會受抑制，減少出汗及異味，療程後可長久緩解擾人的腋下多汗問題。
Ｑ三：天使光保健肌膚，後天保水不可少。
美華／２８歲／護士
可能是經常值夜班，我的臉色一直不好，也很容易在下巴長痘痘，因為我是護理人員所以很在乎身體保健，我算滿健康的，但臉色就是泛黃，毛孔也粗大，很多病人看到我反而都提醒我要注意保肝，不過我的肝真的沒問題，我問過醫院裡的皮膚科醫生，他們說我是油性肌膚，建議我做淨膚雷射，我有做過三次，老實說毛孔一點也沒變小，膚色還是不均勻。我知道傅醫生是嘉義市唯一衛福部通過認證的診所，請問為什麼我的膚色這麼不好？應該要如何解決呢？
傅醫師怎麼說？
基本上肌膚的狀況大致可分為五大類，乾性、油性、中性、混合性、過敏性，膚質類型是先天就已經決定，就算是身體健康的人，還是可能會有毛孔粗大、臉色暗沉的問題，不見得與健康狀況或工作環境有關，但作息與健康異常的人尤其明顯，且難靠單一治療克服問題。
先天基因是無法改變的，而後天因素的確會造成肌膚問題，例如中性或乾性皮膚容易長斑，油性皮膚就容易造成毛孔粗大等問題，因為沒有實際看到這位讀者，無法確認皮膚狀況是否有什麼問題，但如果這位讀者本身是油性膚質，而有毛孔粗大、油脂過量、角質肥厚問題，光靠一般淺層淨膚雷射，無深層能量可能不夠，建議使用天使光會是不錯的選擇。天使光屬於全方位治療的雷射，能夠促進膠原蛋白增生、抑制油脂分泌，幫肌膚做全面性的改善，做到緊緻提拉、改善毛孔粗大、粗糙及膚色不均等問題，但在術後增強保水度與修護很重要，建議讀者平時就應該做好補水修護，適當幫肌膚補水才不會讓油脂分泌過多，油脂乾硬造成阻塞。另外要特別注意的是，毛孔粗大並不會因為施打雷射而不見，尤其油性肌膚天生毛孔就顯得較粗大，適當的療程只會改善粗大狀況，要讓粗大毛孔消失是不可能的，因此還是要再三提醒讀者，平常就該加強肌膚的保水修護，再定期每三至四個月做一次天使光去除肥厚角質，整體臉部狀況就會淨亮許多。
除了先天因素外，後天的生活習慣也是造成肌膚問題的元兇之一，例如抽煙、不正常飲食、工作壓力等，如果是後天所造成，就必須把原因找出來，一定要徹底正視解決，養成正確的保養方式加上戒除抽煙喝酒或用藥等習慣後，使用天使光療程才能有治標又治本的長期效果。總而言之，肌膚問題每個人都會遇到，有問題就該找合格有經驗的醫師，千萬不要亂用保養品及療程造成更多嚴重的問題。
小編愛美碎碎唸
大家看了這麼久的傅醫師專欄，相信對醫美微整型也有不少心得了吧，小編我聽傅醫師講了這麼多年，很多療程都已經背到滾瓜爛熟，但在這裡要告訴大家，千萬別以為網路上資料百百種，只要查網路就能自行診斷症狀，這真是大錯特錯啊！舉例來說，一樣是長青春痘，但有的會留疤、有的會流膿、有的會細菌感染，要如何依個人狀況對症下藥，真的只有專業合格有經驗的醫師才做的到，想到大家把網路資訊當成免費的密醫就讓小編頭皮發麻，千萬別做這種事，以免賠了夫人又折兵啊。
醫學美容諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林診所諮詢專線：０５－２７８１９００
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