本內容刊登於巨報1378期頭版 103/2/17~103/2/24
祥太醫院：年後背痛、滑鼠手 纏著我怎麼辦？
記者／王薏茹報導
每次過年後，復健科門診總是常常出現下背痛和手腕疼痛病患。祥太醫院復健科主任賴旻信醫師表示，背痛、手腕痛原因很多，需要醫師詳細評估，並透過專業復健與醫療團隊，才能幫病患解決背痛、滑鼠手等困擾。
案例一：過年狂打麻將 久坐背好痛
雖然過年只放了六天連假，但平常總愛摸幾把麻將的小健，老早就找好牌咖，等著年節期間，好好發揚國粹。光是喬定每天的牌咖，就讓小健煞費苦心。而年節假期，小健也心滿意足，除了吃飯、睡覺，六天年假幾乎都與麻將為伍。過程中儘管覺得腰背酸痛，卻一點也不影響小健打麻將的興致。
到了開工日第一天早上，小健因下背痛合併肢體疼痛緊急就醫，在祥太醫院復健科主任賴旻信醫師詳細診療後，發現小健因長時間久坐打麻將，造成下背部肌肉僵硬與椎間盤突出合併神經壓迫，引發背部與下肢劇烈疼痛。賴旻信醫師建議小健接受復健治療，透過熱敷、干擾波、拉腰，並搭配復健運動等，就可幫助減緩背部疼痛，若狀況嚴重者，需透過超音波導引硬腦膜下注射術，早期治療以避免手術之必要性。
醫師來解惑
「每次過年後，下背痛病患看診機率都會明顯增多。」祥太醫院復健科主任賴旻信醫師解釋，大部分都是因久坐打麻將，或長時間坐著看電視、用電腦等生活習慣引起。賴旻信醫師提醒，「下背痛的原因有很多」，放假時大家都會希望隨心所欲過生活，但也要注意長時間久坐，很容易引發下背痛與肢體疼痛問題，必須先經醫師詳細評估，釐清下背痛真正原因，才能對症治療。
針對久坐引發的下背痛，賴旻信醫師表示，若透過復健與運動治療效果不佳，需考慮超音波導引硬腦膜下注射術，減緩下背痛症狀，也可免去不必要的忍痛期與外科手術。賴旻信醫師提醒大家，想預防下背痛，每隔３０分鐘或１小時，可起身做個「脊椎伸展操」。若發現腰酸背痛情況反覆發生，建議應立即就醫診察為佳。
案例二：輕忽滑鼠手 連杯子都拿不穩
小玲是一個標準的上班族，在凡事強調Ｅ化的時代，也讓她凡事都離不開電腦，就連下班回家後，也會用電腦逛網拍等等。過年期間，小玲為避開人擠人的情況，選擇窩在家上網玩線上遊戲，在網路世界中，與網友們互道新年快樂，就這麼度過六天年假。
其實小玲年假前幾個月，就發現自己的右手食指與中指，常出現疼痛、麻痺症狀，但只要甩甩手，症狀似乎就能減輕，因此也沒太在意。直到年後開工，某次拿起杯子想喝水時，右手腕突然沒力，差點就把杯子摔在地上。急忙向公司告假後，在祥太醫院復健科主任賴旻信醫師，利用「高解析度骨骼肌肉超音波」檢查後，發現小玲罹患俗稱滑鼠手的「腕隧道症候群」。須透過石蠟浴、電療、雷射等物理治療，且穿戴手腕護具、多休息，若效果不佳可考慮用超音波引導局部注射藥物，及早治療才能早日恢復手腕健康。
醫師來解惑
「腕隧道症候群俗稱滑鼠手，好發於常需重覆使用手腕活動的職業。」祥太醫院復健科主任賴旻信醫師解釋，例如常依賴電腦工作者、文字記者、廚師、電鑽工人等，且因女性天生手腕比男性小，腕部正中神經更易受到壓迫，因此女性滑鼠手發病率為男性的３倍，更應積極面對問題。
可別小看手腕構造！賴旻信醫師表示，人的手腕處，由腕骨和橫腕韌帶構成一條隧道，而隧道中則有正中神經和九條手指屈肌肌腱，若長期反覆手部工作或外傷等原因，將使橫腕韌帶肥厚，進而壓迫到下方的正中神經，出現手腕麻痛現象。
「若出現腕隧道症候群傾向，建議早期治療為佳。」賴旻信醫師表示，腕隧道症候群分為早期、中期、後期症狀，一旦病入膏肓，會使手掌大拇指下方的魚際肌萎縮，屆時許多拿取、握住等手部姿勢，都將受限。建議民眾若發現手部反覆出現麻痛症狀時，應提高警覺，早日就醫，避免小病拖成大病。
手腕副木 腕隧好幫手
夜間穿戴手腕副木，可減少正中神經壓迫，並且使正中神經獲得伸展，加上此型式副木有健保給付，經濟實惠。
脊椎伸展操 預防背痛
雙腳站立，腰背挺直，雙手十指於背後交叉，再把手往後伸直至腰背出現緊繃感，維持姿勢５至１０秒，再慢慢鬆手恢復站姿。每次重覆動作３至５次，就能幫忙紓解久坐引起的腰部、脊椎肌肉壓力。
翻手健康操 預防滑鼠手
雙腳直立，手肘自然彎曲，手掌呈現一正一反姿勢，然後翻轉雙手，讓左右手的手掌輪流替換正反面，每次重覆動作１５至２０次，可幫助長時間使用手腕動作者，放鬆手部肌肉。
祥太醫院
呼吸照護、復健疼痛治療、護理之家、洗腎中心
復健科主任 賴旻信 醫師
經歷：嘉義基督教醫院復健科主治醫師、三軍總醫院復健部主治醫師、成大醫院復健部斗六科主任
地址：嘉義市延平街490號(舊酒廠對面、大恐龍隔壁)
電話：05－2230398轉299
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