本內容刊登於巨報1152期頭版 98/9/15~98/9/21
口述／傅玉良醫師 記者／駱映妤整理報導
醫學技術越來越發達，為的就是要帶給人們一個嶄新的生活，光只有健康美麗是不夠的，如果能夠由內而外的散發愉悅快樂氛圍，才是醫學最大的成就！只有專業合格的醫師才能為你找回青春歲月，我們的健康抗老專家－傅玉良醫師，用心幫你解決所有問題。
Ｑ一：複合式療程，重返年輕膚質！
Ａｎｎ／３３歲
以前大家都很羡慕我的好膚質，但沒想到生完小孩後，就陸續在兩頰上出現許多斑點，我去看過醫生，醫生說那是顴骨斑，建議我用紅寶石雷射治療，我做了一次紅寶石雷射，卻反黑了三四個月，我也用過很多除斑的保養品，都沒有任何改善，老公勸我別再花錢找罪受，但我還是想要恢復年輕時沒有斑點的好膚質，但我又好怕反黑，請問傅醫師有什麼安全漸進式的除斑雷射？
傅醫師怎麼說？
顴骨斑的特徵大多是集中在臉部顴骨處，呈現暗褐色或略帶藍色的斑點，如果沒有及時做好適當處理，加上長久日曬後，斑點顏色可能還會變得更深，隨著時間的增加，就會發現顴骨上佈滿黑黑灰灰的群集斑點。觀骨斑好發時機大多在２５歲後，生成原因有很多，像是個人體質、紫外線或內分泌失調等等，由於顴骨斑位置深及真皮層，因此需要如這位讀者所說的像紅寶石雷射這類高能量雷射來治療，不過因為紅寶石雷射術後所產生的傷口不容易照顧，加上還有容易反黑的問題，讓很多人望之怯步，而其它像是一般的銣雅鉻雷射（淨膚雷射），對消除淺層斑點會有很好的幫助，可是像顴骨斑這類深層的斑，效果當然就差強人意。
要改善顴骨斑問題，我建議可使用像天使光等級的雷射，天使光是在基本的銣雅鉻雷射上加強能量輸出，使能量輸出更均勻，並改良波長及加寬脈寬，因此能夠到達較深層的顴骨斑破壞黑色素，重要的是，天使光不會在施打部位造成傷口，而且還能促進膠原蛋白的增生，結合了柔膚回春的附加效益，在治療顴骨斑的同時，也幫肌膚做了全面性的改善。
如果僅使用天使光，治療的時間會比較長，所以我建議針對顴骨斑局部肌膚，可以配合晶鑽飛梭加強治療，因為無傷口、無恢復期、照顧輕鬆以及有效除斑等特點，晶鑽飛梭受到越來越多人的喜愛，由於晶鑽飛梭療程的費用較高，所以我會建議用天使光做主要治療，再搭配晶鑽飛梭做局部加強，這就是在日本及美國相當流行的複合式療程，針對每個人不同的需求及膚質，搭配出最適合的光療組合，這種專屬個人的量身訂作方式，不僅縮短治療時間，花費也會更省，更能得到令人滿意的效果。
Ｑ二：加強保濕，提升雷射效果。
美眉／２２歲／大學生
因為我覺得自己的臉實在太油了，所以前陣子找同學陪我到傅林做油切雷射，治療三次後果然不再油到發亮，只是現在我覺得做過油切雷射以後，臉上皮膚摸起來粗粗乾乾的，不但失去光滑度，也常常緊繃到讓我感到不舒服，這是做油切雷射的後遺症嗎？有沒有什麼可以改善方法？
傅醫師怎麼說？
油切雷射的熱能可以深入真皮層，破壞皮脂腺結構，抑制皮脂腺分泌，在醫學研究報告中顯示，油切雷射每次治療約可減少２０％的出油量，此時由於皮脂腺分泌大量減少，皮膚會變得十分乾燥，如果沒有加強保濕，就會造成皮膚乾粗、失去光澤，甚至代償性出油量增加，這時候加強保濕產品的使用是相當重要的，像是玻尿酸便是現今公認最佳的保濕產品，一公克的玻尿酸可以抓住一千倍的水，所以玻尿酸可以幫助皮膚維持住健康的含水量，因此油切雷射治療之後，建議一定要使用像玻尿酸這類保濕因子增加皮膚保水度，同時要多喝水、維持正常生活及飲食，早晚要勤加敷臉、保濕及防曬。
玻尿酸原本就存在於人體皮膚中，皮膚適當補充玻尿酸，能夠幫助肌膚表層吸取大量水份，增強皮膚的保水能力，人體皮膚玻尿酸含量會隨著年齡增加而逐漸流失，使得皮膚失去彈性與光澤，肌膚就開始出現皺紋、乾燥、粗糙、暗沈等問題，因此只要維持皮膚良好的保水狀態，皮膚老化問題便可暫停或減緩，才能維持光療的效果。
現在雷射治療越來越廣為大眾所接受，效果也受到大家的肯定，至於能否維持，就看每個人術後的保養情況，很多人接受雷射治療後，效果非常好，但是也有很多人，效果卻不如預期，這些差異主要在於術後每個人的保養情況，是不是能夠徹底執行保濕及防曬，便是術後療效的重要關鍵。
Ｑ三：衛生署認證肉毒桿菌，美麗有保障！
阿喵／２８歲／上班族
我今年２８歲，從小到大就很愛笑，而且笑起來眼睛咪咪的像小貓一樣，以前男朋友說很可愛讓我很高興，但隨著年紀增長，我發現眼睛周圍的皺紋越來越明顯，看起來很顯老也不可愛，聽人家說肉毒桿菌對皺紋可以改善，但好像打了會讓眼睛合不起來，至少要三個月才會恢復正常，我覺得好可怕喔，三個月好久而且我還要上班，請傅醫師告訴我應該怎麼辦？
傅醫師怎麼說？
肉毒桿菌必須由專業有經驗的醫師進行施打，如果醫師的經驗不足，施打位置不正確，使用劑量過高，就有可能造成像是眼睛合不起來的問題，只要受過專業訓練的醫師，使用安全合格、適當劑量的肉毒桿菌，就可以達到最好的效果。
我們臉上的紋路分為兩種，一種是由於老化造成的靜態紋，靜態紋是因為隨著年齡增加，皮下膠原蛋白流失，皮膚失去彈性而形成的固定皺紋，而另一種就是在做表情時產生的動態紋路（又叫表情紋），例如笑的時候眼角旁邊的魚尾紋；或嘴巴兩邊出現的法令紋；或生氣皺眉時出現的皺眉紋。按照這位讀者的描述，笑的時候才會在眼睛周圍出現的魚尾紋，就是所謂的動態紋，而大部份動態紋的確是可以利用肉毒桿菌做大幅度的改善。肉毒桿菌的注射就像是微拉皮，除了可以改善動態紋，還可以緊緻皮膚預防靜態紋的出現。
肉毒桿菌素的選擇也是十分的重要，我個人多選擇美國ＦＤＡ核准、衛生署核可的保妥適肉毒桿菌素。肉毒桿菌治療時幾乎無痛感，治療後更不會留下任何疤痕、傷口及任何副作用，因此在世界歐美等地先進國家，肉毒桿菌注射都已成了相當普遍的美容療程。
所以只要選擇專業有經驗的醫師為你做診療，使用合格的藥品，並準確地拿捏使用劑量及注射深度，如果你是第一次注射肉毒桿菌，擔心劑量過多所帶來的副作用，可以詢問醫師是否能夠少劑量分次注射，這樣就可以不用擔心會造成任何不必要的風險。
小編愛美碎碎唸
很多人都以為做了醫學美容療程後就可以美美的，完全沒自己的事，但其實這樣想是錯的，大部份療程在治療後不用擔心會有傷口、反黑、過敏等副作用，也不需要花許多時間去照顧，可是為了讓治療效果事半功倍，自我保養程序是相當重要且必要的！所以大家一定要好好聽傅醫生的話，還是要努力做好保濕、防曬等基本功課喔！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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