本內容刊登於巨報1509期頭版 105/9/6~105/9/12
傅林診所：醫美新風潮 專業最頂級
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，像是肌膚過敏、曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：熟齡肌長痘找原因，徹底治療不煩惱
文芬／４５歲／家管
我的肌膚狀況一向不太穩定，現在已經四十多歲還是常會長痘痘，最近更是誇張，不但痘痘長得又大又多，皮膚也常會有刺痛漲熱感，去看了很多皮膚科醫生他們都說是過敏，卻找不到對什麼東西過敏？我朋友說傅醫生是抗敏專家，想請問為什麼我都四十多歲了還在長痘痘，過敏也會長痘痘嗎？
傅醫師怎麼說？
成年人的熟齡肌膚長痘痘的原因很多，尤其過了青春期以後的熟齡女性，突然冒出大量痘痘的原因通常與自身健康有關，例如內分泌失調（生殖系統異常、卵巢、子宮病變、懷孕）、飲食、作息習慣不良（熬夜、抽煙、喝酒）、新陳代謝不佳（腫瘤、糖尿病）、生活壓力大、清潔不當、藥物使用（類固醇、抗生素、避孕藥、慢性病處方藥）、肌膚老化（乾燥、保水層太薄弱造成的過敏）等原因。
以這位讀者四十五歲的年齡大量長痘痘，建議應該要先檢視自身生活習慣問題，例如是否保養品或清潔品使用不當，肌膚的角質層對皮脂具有保護及鎖水防菌的功能，如果過度清潔肌膚容易使皮脂變得弱薄而產生過敏，而在保養品部份，因為包含成份很多，尤其含有美白或精油成份的都容易使肌膚過敏，因此建議這位讀者可檢視自身生活習慣，假使以上問題都有，當然也就相當容易引起肌膚過敏反應，造成持續長痘痘，建議可以使用含水量較多的清爽型乳霜，幫助肌膚平衡保水層強化角質。
到了四十五歲還在持續長痘痘，大多是清潔與保養不當所引起，只要清潔保養做對了，幾乎９５％以上都會改善，痘痘自然也就會消除，如果是過敏引起的痘痘問題，使用痘痘藥治療一定不會有效果，就算是使用抗過敏藥膏，只要沒有找出過敏原因，擦了也是沒用，所以還是要再次提醒，熟齡肌膚長痘痘時一定要檢視自身生活習慣，假使是慢性病、肝代謝異常等問題所引起，一定要找有經驗的專科醫生諮詢才能徹底治療。
Ｑ二：生理期長痘重補水，諮詢專業才治本
薏妍／２０歲／大學生
從青春期開始就會長痘痘，我的痘痘大部份都在生理期長較多，因為長期有在看傅醫師的專欄，所以我不敢亂擦藥，用保養品時也很謹慎，但卻發現除了生理期會長痘痘，現在額頭下巴也冒出很多粉刺，傅醫師常說只要不亂擦藥，狀況就會自然好轉，可是為什麼我的情況好像越來越嚴重？
傅醫師怎麼說？
青春痘是毛囊皮脂腺發炎的一種，如果皮脂腺代謝不順暢，就容易形成毛囊炎，進一步成為青春痘；青春痘的成因可分為內在及外在，背部及手臂的青春痘，跟臉部青春痘的內在成因有些類似，像是油性膚質的人，臉、前胸、後背與手臂都是皮脂分泌旺盛的區域，如果毛囊的油脂分泌太旺盛或皮膚角化的情形嚴重，就容易因阻塞而產生粉刺及青春痘。
女生在生理期長痘很正常，通常生理期前一個禮拜是肌膚長痘痘頻率最高的時候，因為這個時期雌激素水準下降，黃體素與雄性激素上升，導致皮脂腺活性相對增強，刺激肌膚出油量爆增，所以長痘痘的機率也就大大提升，但不會大量生成粉刺，若臉部有大量粉刺，就要仔細確認是過敏的疹子或粉刺。青春期的肌膚首重清潔及使用保水度高的產品，因為當角質層的皮脂失去平衡，肌膚水份不夠多，油脂就會大量分泌，這時候就很容易產生類似粉刺的疹子，但絕對不是什麼都不做肌膚就會自然好，而是應該加強肌膚保水，尤其隨著生理期大量增加油脂的油性肌膚更要多加強，當角質有了足夠的水份，就會形成天然的保護層，幫助肌膚皮脂腺通暢自然修護。
隨著發炎程度不同、生長部位不同，痘痘的原因就不同，過敏疹子與粉刺長得很像，很多人都會誤判而使情況越來越嚴重，肌膚出現狀況時切勿自行診斷找答案，也千萬不要用手去摳擠，否則容易留下色素沉澱及凹洞，一定要找專業有經驗的醫生諮詢，才能夠正確有效的根除長痘原因。
Ｑ三：濕疹霉菌分不清，對症下藥才有效
亦愷／２２歲／大學生
我本身很喜歡打籃球，夏天在球場上很羡慕同學都可以光著上身打球，可是我卻不敢，因為我的後背長滿了痘痘。我有去看過醫生，他說是濕疹，不過藥擦了都沒有效，而且本來長痘痘的範圍不大，現在連前胸都有了，我媽有去抓吃中藥給我吃，也是沒用，雖然痘痘不是長在臉上，但看他們越長越多還是很擔心，想請問傅醫生怎麼樣才可以治好我？
傅醫師怎麼說？
引起濕疹的原因很多，濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，發作時皮膚會分佈片狀的發癢乾燥或紅斑脫屑等症狀；而黴菌感染則是寄生在皮膚表皮的角質層，外觀上有明顯脫屑，略帶圓弧狀的分佈，比較偏紅的外圈以及偏咖啡色的內圈。黴菌感染與濕疹長的很像，有時也會被當成青春痘誤診治療，不同的病症原因就需要不同的治療方式，如果搞錯治療方向當然也就不會有效果。
濕疹、黴菌感染、青春痘這三種皮膚問題的生成原因與治療方式各有不同。治療濕疹可考慮使用含有類固醇的藥膏，利用類固醇通過抑制身體的發炎反應來減低濕疹的發生，要減緩濕疹發癢的問題則可由醫師開給口服抗組織胺藥物；治療黴菌感染可使用口服或塗抹抗黴菌藥物來治療，但因為黴菌感染容易反覆發作，所以要遵從醫師指示用藥並接受適當完整的療程，才能有效降低復發的機會；青春痘的治療除了分為外用藥劑和口服藥，也要配合調整正常作息，飲食的清淡等，再依照程度的輕微或嚴重，看是否有需要醫美儀器的輔助治療。
因為沒有實際看到這位讀者的皮膚狀況，所以無法準確判斷，但依描述來看比較像是黴菌感染，但因為發病表徵像濕疹而容易遭到診斷錯誤，如果現在發病範圍越來越大，只是擦類固醇或抗生素藥膏是不會有效的，反而可能導致越來越嚴重，假使黴菌感染範圍有擴大的跡象，有可能是免疫系統發生問題，就必須在醫師指導下服用適量的抗生素，建議還是要盡快給專業有經驗的醫師好好檢查及治療才是上策。
小編愛美碎碎唸
不知道是不是夏天的關係，今年大家的皮膚狀況也是多到不行啊，尤其長痘痘、濕疹、黴菌感染等問題，幾乎天天都有人來信問傅醫師，看到傅醫師不厭其煩的為讀者一一解答，小編不僅很佩服傅醫師，也深刻感受到自我保養及保健的重要！雖然現在醫學美容的技術越來越發達，但也沒辦法一天到晚都靠醫美保護肌膚啊，還是要靠自己平時勤加注意適當的保養、保濕、清潔，而且只要有任何問題都不要拖，一定要盡快找專業的醫師諮詢，經過專業的評估確認自己的問題，才能夠用最精準的方式解決問題啊！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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