本內容刊登於巨報1482期頭版 105/3/1~105/3/7
傅林診所：終極保養 微整新趨勢
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
寒冷的冬季到來，許多常見的皮膚問題也開始紛紛出現，像是換季過敏、夏日曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：成人痘有原因，找出原因徹底根治
男／２２歲／加油站行政
我以前就不時會長小痘痘，但還不至於影響全臉乾淨度，想說反正男生沒差，不過最近換工作到加油站，雖然大部份時間都待在辦公室，偶爾才會幫客人加油，但不知為何臉上卻開始長大量痘痘，因為是傅醫師專欄長期讀者，所以知道不能用手擠痘，也不敢隨便買藥亂擦，可是我都已經２２歲，怎麼還會大量長痘痘？
傅醫師怎麼說？
很多人以為長痘痘只是單純的皮膚問題，實際上，很多原因都會造成成年人熟齡肌膚長痘痘，例如內分泌失調、飲食習慣不良、抽煙喝酒服藥、新陳代謝不佳、生活壓力大、常熬夜、清潔不當或化妝品等。依這位讀者來信的描述，工作的場所是在加油站，這樣的場所是處於高揮發性化學物質的地方，加上合併有抽煙、喝酒、熬夜等習慣，都可能會造成熟齡肌膚長出大量的痘痘，尤其是在兩頰靠近脖子的地方。
汽油屬於高揮發性物質，含有鉛、異辛烷等多種化學物，在加油站工作容易吸入過多的化學物質，就跟抽煙是一樣的道理，有些人容易過敏而產生身體反應，長期處於充滿化學物質的工作環境中，容易讓皮膚變得敏感脆弱，進而因為細菌感染而造成像痘痘般的毛囊炎，因此建議如果想徹底解決痘痘問題，最好可以換一個工作環境，就像是如果因為抽煙造成的毛孔粗大、粉刺等痘痘問題，就必須先戒煙才有可能根治。至於臉上的痘痘，只要使用果酸、（月生）?酸、苦杏仁酸等換膚式產品導入就會有不錯的效果，但如果短期內無法換工作環境，為了讓角質層可以持續保護肌膚，就不建議進行換膚等療程，反而應該增加保養品的保水度，讓角質更健康堅實，否則反而容易讓痘痘問題更嚴重。
很多人以為只要一長痘痘就必須馬上治療，但其實許多痘痘藥物與療程都會破壞肌膚角質層，但角質層是肌膚的第一線防護屏障，如果被破壞了就會讓肌膚瞬間變得更脆弱，因此果酸導入後，一定要增加皮膚的保水度，讓角質能夠快速健康的新生，如果果酸換膚後，在健康角質新生完成前，繼續接觸易揮發的化學物質，痘痘問題會變得更加嚴重。所以要再次提醒所有讀者，不是一長痘痘就要吃藥、擦藥，而是要諮詢專業有經驗的醫師找出長痘原因，不同的長痘原因需要不同的治療方式才能夠正確有效的根除。
Ｑ二：晶鑽飛梭有效填凹洞，認明品牌最安心
男／３５歲／工程人員
年輕時候臉上長滿痘痘，可能是沒有處理好，造成我現在臉上很多凹洞，有交過二、三個女朋友，幾乎都有跟我講過凹洞的問題，讓我開始考慮是不是該處理一下。我有同事也是因為凹洞去做了飛梭，但總覺得他的臉好像變黑了，不但凹洞沒消，臉上卻黑了一塊，打飛梭會變成那樣嗎？有沒有那種打了不會臉變黑，凹洞也能填平的？
傅醫師怎麼說？
臉上的凹洞容易對外貌和自信有影響，通常痘痘好了之後，臉上常容易留下像月球表面的坑坑洞洞，也就是所謂的凹陷型痘疤，或俗稱為「凹洞」，通常痘痘發炎較嚴重的人，或者使用不當外力胡亂擠壓，造成痘痘多次發炎反應的情況下，都容易造成痘疤型凹洞。
現在市面上的飛梭種類相當多，依來信讀者的描述，你的同事應是打了汽化型雷射，例如二氧化碳雷射、鉺雅克雷射等，這些雷射疼痛度較高，紅腫時間與傷口癒合速度也拉長許多，且容易產生反黑現象，建議可以考慮使用已經被美國ＦＤＡ（食品藥物管理局）認證的最新一代晶鑽飛梭，它是利用高度排列的微陣式光學圓錐，提供能量輸出，造成部份窄而深的圓錐組織傷害可達真皮層，這些受傷害的組織可以自然修復並形成新而健康的組織，這些再生的結果會讓凹洞肌膚明顯的填補和緊緻，晶鑽飛梭對於治療凹洞相當有效，能夠做到全層更新皮膚、填平凹洞、緊緻皮膚，而且在治療時痛度相當低，治療後的紅腫會在２４小時內退除，可以說是目前最舒適、最安全、最有效的全方位改善肌膚的方式，不同的是，它能徹底減少痛苦和許多副作用，還能達到最佳的治療凹洞效果。
每一種飛梭的價格不同，所謂一分錢一分貨，千萬別以為便宜的治療效果也差不多，其實越高級儀器相對副作用也越少，越不容易產生反黑情況，以這位讀者希望不要產生反黑的要求來看，目前市面上以晶鑽飛梭最符合需求，建議可找專業合格有經驗的醫師做詳細諮詢，確定自己要解決的皮膚問題、有無時間照顧傷口、本身的耐痛度等，再評估最適合自己的治療方式。
Ｑ三：音波拉皮維持青春，ＨＯＬＤ住年輕樣貌
慧雯／３５歲／全職媽媽
一直以為拉皮是老人的專利，可是當我發現臉上法令紋越來越深時，好姊妹們都提醒我可以去試試看拉皮，我有個好姊妹比我大三歲，皮膚卻緊實的像２５歲，她說她每年都會做一次音波拉皮，我想問，我才３５歲真的有需要用到嗎？也要每年做一次嗎？
傅醫師怎麼說？
所謂的初老從外觀來判斷，大約是指２５至４０歲期間，因為新陳代謝減緩或長期暴露在紫外線環境中，肌膚功能開始退化，逐漸出現鬆弛下垂、紋路加深、臉頰凹陷、皮膚粗黃和毛孔放大等問題，當初老狀況開始出現時，就可以考慮藉助醫學美容，例如音波拉皮、飛梭等療程刺激膠原蛋白增生，撫平歲月痕跡，剛開始發生初老症狀時做效果最好。
想要讓臉部外觀整體年輕緊緻，建議可以使用已通過美國ＦＤＡ及台灣衛福部〝提拉〞認證的高能聚焦超音波，雖然施打時每一單點（ＴＣＰ）在皮下作用的溫度可達６５－７０度Ｃ，但因為超音波精準聚焦的特性，能量略過表皮，不會在表面留下傷害，因此無燒燙傷風險，也因為這個特性，治療時的痛度不高，而且超音波作用到纖維中隔外，還能深入ＳＭＡＳ（淺層肌筋膜）達到只有手術拉皮才能達成的有效目標深度。想要緊緻提拉臉部肌膚，以安全性及效果來說，還是最新的高能聚焦超音波最佳，而且高能聚焦超音波只要治療１次就能明顯看見效果，提拉效果大致可維持一年。
微整型最重要的技術就在有效凍齡，通常我會建議４０歲以上的人可以每半年做一次高能聚焦超音波，但如果是３５歲的年紀，只要一年做一次就能擁有不錯的效果，高能聚焦超音波並不是老人的專利，而且效果也不是最好的，畢竟５０歲要回到３５歲是很難的，反而是剛開始發生初老症狀時做音波效果最好，當然平時也要特別注意肌膚保水修護，醫美的抗老療程只能輔助５０％，另外的５０％還是要靠平時幫肌膚做好保濕等保養工作，肌膚保水越好，療程的效果會更加倍！
小編愛美碎碎唸
哇！眼看農曆年又要到了，許多人都希望返鄉過年或親戚團聚時，可以表現出自己最亮麗動人的一面，因此就會趁著領年終獎金的時候，用一些小方法讓自己看起來可以更年輕囉！看傅醫師的醫學美容專欄也有一段時間了，每次傅醫師都會特別強調一點，不論是晶鑽飛梭、音波拉皮還是治療青春痘，最好能詢問專業醫師的意見，仔細了解自己的膚質及狀況，再來決定自己該接受什麼樣的醫學美容療程，如此才能對症下藥，讓自己用最省的方式，展現出最青春美麗的樣貌。
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
ＬＩＮＥ ＩＤ碼：ｄｒｆｕｌｉｎ
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本專欄將定期專訪專家免費為讀者解答，歡迎讀者踴躍來函詢問。
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