本內容刊登於巨報1134期頭版 98/5/12~98/5/18
口述／傅玉良醫師 記者／駱映妤整理報導
每個人多多少少都有一些老化及健康上的問題，如何讓自己更有效的改善，專業的問題就讓我們的健康抗老專家－傅玉良醫師告訴你。
Ｑ一：不怕油！方式找對最有效。
小新／２３歲
這陣子我的臉上長滿了許多大小痘痘，原本就會出油的臉，現在更是油得不得了！尤其Ｔ字部位更是可怕，我嘗試過用脈衝光和果酸，不過有做有效、沒做就沒效，醫生說我是因為皮脂腺分泌油脂過多，但現在醫美科技這麼發達，有沒有什麼儀器是可以抑治皮脂腺減少出油量？而且我還吃過Ａ酸，只是常常會讓我覺得口乾舌燥，我也怕會有不好的副作用，所以請不要建議我吃藥。
傅醫師怎麼說？
皮膚中分泌油脂的皮脂腺位於真皮層，當皮脂腺受體內荷爾蒙或環境溫度等影響，過度分泌油脂就容易造成毛孔粗大甚至阻塞，進而形成粉刺或痘痘的續發性問題；想徹底改善皮膚出油的問題，有效抑制皮脂腺過度分泌油脂，一般不外乎口服荷爾蒙或Ａ酸，但這兩種藥物在長期使用下，難免會出現一些副作用，像是肝功能異常、口乾舌燥或全身性皮膚過於乾燥等。
目前巿面上有一種最新的二極體雷射，波長為１４５０奈米，這種波長的雷射可穿透皮膚深入到真皮層中，直接破壞皮脂腺的結構，有效抑制皮脂腺分泌，真正達到減少出油量的目的，所以稱之為「油切雷射」。根據醫學研究報告臨床經驗顯示，接受一次油切雷射治療約可減少２０％的出油量，若每隔二至四周，連續接受三次以上的油切雷射治療，則可讓皮膚出油量達到正常，或至少減少一半以上，並可維持效果達一年左右。
油切雷射是目前美國食品衛生管理局（ＦＤＡ）認證唯一一台可單獨治療皮脂腺增生的雷射機型，所謂皮脂腺增生是因皮脂腺體過度增殖所導致，因好發於臉部有礙觀瞻，所以以往常經由手術、電燒或氣化雷射（二氧化碳雷射或鉺雅鉻雷射）等方式去除，但因皮脂腺增生的病灶位置較深，不易完全除去，一不注意就容易傷害其他正常組織留下疤痕；現在油切雷射的發明使這些問題迎刃而解，只會破壞主要的皮脂腺，不會影響其他組織，安全地讓皮脂腺增生逐漸變小消失。
因皮脂腺油脂分泌過多，而造成毛孔阻塞長滿臉青春痘的患者，經過油切雷射治療數次後，即可減少痤瘡桿菌的滋生，青春痘也會獲得明顯改善及控制，而且油切雷射沒有一般傳統雷射的副作用，像是造成傷口或反黑等，通常只會在術後出現短暫的紅腫，不會影響日常上班、上課等作息。不過要特別注意一點，利用油切雷射治療後的患者出油量會減少，所以更需要加強保濕、注意防曬。
Ｑ二：除斑問題深淺要分仔細。
佩佩／３１歲／上班族
我的額頭上有一片肝斑，因為看身邊的朋友去做彩衝光都有很好的效果，所以我帶著媽媽一起去做看看，但沒想到我媽媽的老人斑除掉了，我的肝斑卻一點改變也沒有！為什麼會這樣呢？一樣是彩衝光，為什麼我媽媽很有效，我就沒效呢？
傅醫師怎麼說？
所謂的斑有分深斑與淺斑，像最常見的老人斑就屬於淺斑的一種，利用彩衝光消除淺斑的確相當有效，彩衝光的施打深度與雷射接近，最大的優點就是幾乎無傷口，所以在照顧上也相當簡單，而且彩衝光的反黑機率也遠比雷射低很多，根據治療統計，彩衝光治療一次即可改善淺斑６０％－８０％，改善膚質２５％，毛細孔及細紋２０％－２５％；這位讀者想除去額頭的肝斑，彩衝光並非完全無效，它只能淡化淺層部份的斑，要一次完全消除則是不可能的。
會形成肝斑的原因很多種，它與遺傳、賀爾蒙的改變、新陳代謝、服用藥物、睡眠不足、防曬不夠或是化妝品等都有關係，肝斑的色素深至真皮層，加上有時受女性荷爾蒙影響，會產生時深時淺的現象，例如月經週期的前後或生產前後。至目前為止有效去除肝斑的儀器，我還是建議以晶鑽飛梭為最佳，晶鑽飛梭是一種分段全層換膚雷射，以１５４０奈米波長雷射均勻地破壞貫穿皮膚，每次破壞約１０－１５％，幾次治療後可讓一半以上皮膚全部更新，再加上熱能刺激真皮膚層，增生膠原蛋白與緊緻彈力蛋白，效果會比其它雷射來的更持久有效。
這種最新一代的晶鑽飛梭，具有美國食品衛生管理局（ＦＤＡ）專業認證，不僅擁有合格證照，而且治療溫和有效又安全，是一種無痛、無傷口的治療肝斑儀器，就連大家最擔心的反黑問題，也將降低在１０％以下，在使用晶鑽飛梭治療後，四個小時內即可讓肌膚恢復正常，對日常生活完全沒有影響，可以說是最有效的除肝斑利器。
最後還是要再提醒有肝斑問題的讀者，在治療前應與醫生詳盡的討論治療計劃，並選擇專業的醫師使用最適合的機器進行治療，當然在日常生活中，還是要盡可能避免會造成斑點生成的原因，並做好平時的保濕與防曬，如此才能真正遠離斑點問題。
Ｑ三：最白淨美麗的新娘。
姿妏／２７歲
下個月我準備要拍結婚照，看好多明星全身肌膚光亮透白，尤其像大Ｓ上節目都說他都長期在打美白針，所以肌膚才那麼透亮，我也希望自己結婚時可以有那種水噹噹的肌膚，想請問傅醫師打美白針真的那麼有效嗎？為什麼它可以美白？而且我需要打幾次才會有這樣的效果？
傅醫師怎麼說？
美白針是運用多種營養成分，以點滴的形式注入人體，將身體的健康狀況調整好，並幫助身體排除各種代謝廢物。一般美白針的成分包含有多種維他命如維他命Ｃ、維他命Ｂ群、多種胺基酸、以及抗氧化製劑等，其配方是由專業的醫生依據每個人的需求來做改變。所以除了美白功用外，還具有抗老保肝、強化體內新陳代謝的效用。
美白針之所以可以達到美白的功效，是因為它所含的多種營養成份，可以有效抑制黑色素的形成，加速黑色素的代謝，促進真皮層的膠原蛋白增生，讓老化暗沈的肌膚再次重現亮麗光澤。美白針每次施打時間約需３０至６０分鐘，一般建議可以每週施打二至三次，一般在一個月內就可明顯看到肌膚明顯變得比以前白皙透亮。另外，美白針的成份都是人體所需的營養素，所以並不會對身體造成副作用。
目前巿面上有許多醫療院所甚至是美容中心都有施打美白針的療程，但藥物的成分與劑量的差異都會影響它的效果甚至是您的健康，建議想施打美白針的讀者，還是要選擇可以信賴及有專業合格醫師的診所。
小編愛美碎碎唸
雖然說有什麼問題都可以請教傅醫師，但其實很多大家需要解答的問題，傅醫師大部份都有回答過，對小編來說，每次都很像在複習功課一樣，不僅加強自己對醫學美容的概念，尤其有一些照顧自己肌膚的基本觀念也都相當實用！像這次專欄中就有談到油脂分泌、斑點及美白，相信不只是來信的讀者有這樣的煩惱，其他的讀者們只要仔細看傅醫師專欄，一定也能更了解自己的肌膚問題！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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