本內容刊登於巨報1339期三版 102/5/13~102/5/20
輕微腳扭傷 別疏忽
記者／王薏茹報導
人靠雙腳行走，無論你穿哪種鞋子，走路時都應注意步伐、路況，小心扭傷。祥太醫院復健科主任暨台大醫學院附設醫院復健部兼任主治醫師葉書銘，本週解答讀者腳扭傷問題，並提醒大家，儘管只是輕微一度扭傷，後續處理也要注重腳踝保護與止痛，避免發生更嚴重的二度扭傷。
讀者發問
淑芬，２６歲，研究生
葉醫師您好，大概兩個禮拜前，我跟朋友相約出門逛街，當天我穿著鞋底有隱形加高設計的平底鞋。說也奇怪，這並不是我第一次穿這雙鞋出門，但就在跟朋友走路逛街時，右腳卻不小心拐到兩次。
其實腳拐到的當下，我不覺得有什麼異狀，走路時也很正常，於是就繼續跟朋友逛街、聊天，等到隔幾天，當我從坐到站，準備起身離開座位時，右腳踝附近會有痠痛感，但一樣可正常走路。另外，坐在床上看書時，雙腳放鬆時，只要出現腳外翻姿勢，右腳踝一樣會痛。雖然右腳踝外側疼痛都是輕微、短暫、外觀無異樣，但因為它已經持續痛了兩個禮拜，有點擔心是不是出了什麼問題，於是寫信請教葉醫師。麻煩葉醫師幫忙解答，謝謝您。
醫師來解惑
「腳踝扭傷時，最重要的是止痛、保護腳踝，避免二度扭傷。」祥太醫院復健科主任醫師葉書銘提醒，腳踝扭傷分三級，是常見的肌肉骨骼傷害，像運動或走路時，都有可能發現踝扭傷情況。約八成患者屬外踝扭傷，嚴重的話會造成外側腳踝韌帶撕裂或斷裂。
葉書銘醫師表示，根據淑芬的描述，右腳踝沒有腫脹瘀青，通常屬於腳踝一級扭傷，關節活動時有些微痛感、無瘀血、無腫脹，只要一個月內少穿高跟鞋、加厚平底鞋等類似加高的鞋子，配合使用護踝或彈性繃帶，做好腳踝保護，有助於預防二度扭傷。
「第一次扭傷後，腳踝外側韌帶因扭傷拉扯變鬆，會導致腳踝內翻時本體感覺回饋延遲，也就是身體在腳踝即將扭傷的警告機制遲緩，因此容易造成二度扭傷。」如何判斷腳踝的扭傷已經復原的差不多？葉書銘醫師表示，淑芬不妨試著扶著桌子，以受傷的右腳單腳站立，再墊起右腳尖，若右腳踝無痛感，表示踝扭傷情況已經痊癒的差不多了。
踝扭傷到底分成哪三級？葉書銘醫師解釋，踝扭傷常見於腳踝外側的「前距腓韌帶」受傷。一級踝扭傷為關節活動時有痛感、無瘀血、無腫脹；二級則有腫脹瘀血、可能部分韌帶撕裂；三級嚴重血腫、部分韌帶完全斷裂，甚至影響踝關節穩定度。無論是哪種情況，都建議患者本人親自就診，由醫師診斷後，才能確定病因，做出妥善、正確處理。
開放提問
讀者們有福囉！看了這麼久的健康專欄，你是不是也有問題想發問？歡迎來信告知您的大略身體酸痛情況，將由祥太醫院復健科主任醫師葉書銘幫大家解答喔！來信請寄gbonews@gmail.com
祥太醫院
呼吸照護、復健治療、護理之家、洗腎中心
復健科主任醫師葉書銘
經歷：台灣大學醫學院附設醫院復健部兼任主治醫師、前署立嘉義醫院復健科主治醫師等
地址：嘉義市延平街490號(舊酒廠對面永和街口)
電話：05－2230398
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