本內容刊登於巨報1517期頭版 105/11/1~105/11/7
傅林診所：打造好感度，交給專業團隊！
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
炎熱的夏天即將進入尾聲，眼看涼爽的秋冬季節就快到來，許多常見的皮膚問題也開始紛紛出現，像是換季過敏皮膚開始發癢發紅、夏日曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：過敏肌要小心，良好控制不留痕。
康怡／２９歲／資管人員
我的皮膚本來就容易敏感，所以平常都小心翼翼地照傅醫生說的加強保濕，我是傅醫師專欄的忠實讀者，覺得自己的皮膚保護的還不錯，可是上個月去幫婆婆打掃舊屋，回家後卻滿臉過敏，臉上長了跟蚊子包一樣大的疹子，皮膚科醫生說我過敏，不擦藥還好，一擦更慘，臉上疹子破皮還流出組織液，只好去嘉基皮膚科看診，醫生說我嚴重過敏加上感染，臉上傷口必須兩個星期不能碰水，還必須吃一個禮拜的藥。雖然現在皮膚已經好了，但我想問傅醫生，為什麼過敏時已經擦了皮膚科的藥膏還是會造成感染呢？
傅醫師怎麼說？
在空氣中本來就充滿各種病菌、黴菌及微生物，對肌膚健康的人來說不會構成任何傷害，但對於肌膚容易過敏的人而言就是很大的威脅，尤其在老舊的房屋裡充斥著（虫滿），如果有養寵物也可能會有蠕形（虫滿），這些黴菌及微生物都會造成皮膚嚴重過敏，當肌膚過敏時一定要慎選診所治療，目前健保給付的過敏藥膏大約有三大主要成份：類固醇、抗生素、抗組織胺。
每個皮膚科診所的過敏藥膏幾乎大同小異，差別在成份比例有所不同，大部份醫師都會開含有類固醇、抗組織胺的藥膏，如果加重類固醇及抗組織胺的比例，能夠幫助皮膚殺菌、快速退紅腫，渡過不舒服的過敏時期，但缺點是長期使用此類藥物容易造成皮膚不規則泛紅、臉上微血管增生或導致酒槽性肌膚等問題，甚至會因此讓肌膚對此類高劑量的類固醇藥膏上癮，若改用低劑量的類固醇藥膏就無法達到退紅消腫的效果。很多皮膚容易過敏的人皮膚的抵抗力較脆弱，對藥物的耐受度較低，如果使用高劑量的藥膏，就容易引發皮膚更強烈的過敏反應，造成細菌感染，因此建議皮膚容易過敏的人一定要慎選專業診所，只單靠藥物是無法治好皮膚過敏的，唯有加強保濕工作維護皮脂層的水脂平衡，擁有健康強壯的角質層是抵抗過敏的根本，才能防止細菌及（虫滿）的感染，藥物只能暫時控制過敏症狀，太過度濫用藥物只會讓肌膚角質層更加脆弱，皮膚過敏的問題會不斷的發生。
如果皮膚已經受到感染有傷口，提醒讀者絕對不能碰到水，必須用生理食鹽水清理感染的傷口，再擦上劑量在安全範圍內的藥膏，如此，不管多嚴重的皮膚感染，大約都可在五天內妥當控制，並且形成堅固的痂皮，保護組織新生完成，但要特別注意，想要傷口漂亮不留痕，傷口結痂時一定要小心保護不要用手去摳，痂皮在肌膚留越久就越有利組織的生長，傷口也就癒合的越漂亮。過敏皮膚要遠離過敏原才能避免過敏發生，當皮膚過敏時一定要塗抹適當的藥物避免感染，但一定要到專業的專科診所做好控制，才不會留下永久傷痕。
Ｑ二：雷射反黑靠專科醫生判斷，仔細修護還原淨白。
歡歡／３５歲／總務
我一直有打雷射的習慣，覺得雷射可以讓我的皮膚更緊緻，但好像除斑效果就沒有那麼好，前陣子我剛做完十次淨膚雷射，可是臉上斑點卻越打越黑，本來只是點狀現在變成黑黑的兩片，同事都催我快點來找傅醫生，他們說這是反黑，如果再不找傅醫生，我的臉可能就完蛋了。想請問我的臉真的是反黑嗎？淨膚雷射不是除斑的嗎？而且我都有防曬啊！
傅醫師怎麼說？
因為沒有親自看到這位讀者的臉，所以無法準確判斷臉上是密集雷射造成的反黑（雷射傷害讓皮膚發炎造成的黑色素沉澱）還是雷射後色素分解代謝到表層（淨膚雷射將黑色素擊碎，黑色素逐漸代謝到表層再被吞噬細胞吞食分解）這兩種情況的發生都會讓皮膚變得較黑，因此無法單靠來信描述來判斷，但這種情況的治療方法卻完全不同。
如果是因為施打雷射而受傷發炎反黑，這時候就要立即馬上停止所有雷射，並進行細胞修護療程，包括高壓氧、生長修護因子導入等，平時也要多注意加強保濕工作，可在保養品中加入左璇Ｃ加強黑色素代謝，大部份約二期的療程就可以將臉上的反黑色素代謝掉；如果是黑色素代謝到肌膚表層，此時就要多注意術後修護、保濕及防曬，這些黑色素大約在一至二個月後，就會因身體新陳代謝與吞噬細胞發揮作用而逐漸淡去（有些人可能需要三至四個月）同樣也可以在保養品中加入左璇Ｃ讓黑色素代謝更快。因為沒有實際看到你本人，所以不確定臉上反黑的狀況如何，像是反黑範圍有多大？是否為肝斑所誘發的反黑情況？還是黑色素代謝到表層的問題？這些都需要靠專科醫生做詳細判斷。
目前除斑雷射都是擊碎黑色素後再利用自體新陳代謝原理進行，因此要特別提醒本身有慢性病，像是高血壓、糖尿病、腫瘤或婦科疾病等原本新陳代謝就緩慢的患者，可能在打完雷射後斑點有無法被代謝掉的問題，所以才會造成兩頰看起來黑黑兩片的情形，建議有慢性病問題的讀者不要密集施打雷射，大約每半年做一次就可以，而且要特別注意肌膚細胞的復原修護，否則可能會有越打越黑的困擾，如果本身有特殊體質，在施打雷射前一定要仔細與醫師溝通，才能了解打完後會有哪些反應產生，絕不能自行猜測、自行買保養品塗抹，否則容易造成永久色素沉澱的憾事發生。
Ｑ三：靜脈雷射活化細胞，事前諮詢有保障。
程芬／５５歲／家管
我是公務員退休，原本六十歲再退休也可以，但我一直覺得自己很累，去醫院檢查說是血糖跟血壓偏高，不過還不到需要用藥的程度，身體健康檢查以後也一直不能解決全身痠痛的毛病，我想可能是因為坐辨公室坐了二十年才會這樣。之前去榮民醫院拿藥時，醫生推薦我可以打靜脈雷射，女兒說傅林也有靜脈雷射，所以我想先了解一下什麼是靜脈雷射？可以解決我全身疲累痠痛的問題嗎？
傅醫師怎麼說？
靜脈雷射是一種低能量的氦氖雷射光，又稱排毒生化雷射，它具有活化血液、修復神經病變等作用，經常被用來治療神經系統病變及腦血管病變的病患，治療的過程最主要是利用光纖導管，將低能量的紅色生化雷射光從從靜脈導入治療，提升粒線體將能量轉化為維持細胞功能的核甘酸分子，增加紅血球的帶氧量、彈性以及清除體內容易致癌的自由基。
當身體的新陳代謝出問題，一開始產生的症狀就是全身感到倦怠、血糖血壓值偏高、膽固醇偏高等，靜脈雷射透過光纖導入靜脈的低能量雷射可以活化體內細胞，並增加紅血球攜氧率、維持白血球數量、增強免疫能力，以及降低血小板凝集以預防栓塞的產生；另外，透過粒線體的改變，也可以讓細胞氧化還原，清除體內的自由基。粒腺體是慢慢累積而成，所以一個低能量靜脈雷射療程大約要做十次，每次約六十分鐘。
雖然目前有許多名人（包括前副總統蕭萬長）都在使用靜脈雷射調理身體，但並不是所有人都可以做靜脈雷射，像是有腫瘤的患者，因為靜脈雷射最大作用在於活化體內細胞，因此也有可能同時活化癌細胞，所以想做靜脈雷射的人都要先經過身體健康檢查，並找尋專業有經驗的醫生諮詢才能使用。另外也要特別提醒大家，目前為止靜脈雷射最主要是用來活化細胞、增加免疫功能和對抗自由基，而不是用來治療疾病，坊間有人誇大靜脈雷射可以治療糖尿病或中風，這是相當錯誤的說法。
小編愛美碎碎唸
現代人因為環境、飲食與接觸的人事物，很容易就會讓自己感染病原體，許多病症也就不知不覺找上門，幸好也因為現在的醫學技術發達，許多藥物的發明或許能有效治療病症，但相對的也會對人體產生副作用，傅醫師一直給大家好的觀念，並不是所有皮膚問題都一昧的雷射或做醫美，最好的治療方式還是必須針對個人對症下藥，這樣才會真正有效。
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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