本內容刊登於巨報1504期頭版 105/8/2~105/8/8
傅林診所 喚起最美的自己
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，像是肌膚過敏、曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：彩衝光淡化斑點，保濕防曬最佳助攻
亮妍／３７歲／會計
就像寄過去的照片一樣，我已經做過三次淨膚雷射，但每次做完色素都沒淡掉，反而是灰灰的一層在臉頰上，原來的診所醫生說只要過幾個月就會自然淡掉，可是就算我很努力做保濕防曬，現在一年過去也沒有什麼淡去，有網友推薦傅醫生，我想請問為什麼斑沒有變淡？是已經反黑了嗎？但我真的有非常加強保濕防曬。
傅醫師怎麼說？
看了這位讀者的照片要先恭喜你的色素已經代謝到了表層，在斑點的治療初期，黑色素會逐漸代謝到皮膚表層，這個時期斑點會呈現擴散狀，因此會有錯覺斑點的顏色變深變大的錯覺，此時術後的修護和小心的防曬是必須的，大約４至６個星期後，代謝到皮膚表層的黑色素，部份會逐漸被皮膚表層的吞噬細胞吞食分解掉，以及角質的更新替換掉，大約經過３至４次的雷射治療後，斑點就會開始變淡甚至消失不見，但有些人可能會因身體疾病的影響，免疫循環系統功能不佳，例如慢性病或乾性皮膚等，色素代謝會比一般人慢，代謝慢的人要靠自然淡掉較不可能。
針對已經代謝到表層卻遲遲無法淡掉的斑點，建議可以使用彩衝光，彩衝光是一種溫和的除斑方式，和一般除斑雷射比起來，除了淨斑效果相當明顯外，痛感與反黑的機率也明顯低很多，它配合濾片及藍寶石晶體探頭，選擇最適合有效的波長進行治療，因此可以針對黑色素聚集的區塊，準確有效率的擊碎，擊碎後的黑色素在保濕良好的環境下，會均勻代謝到皮膚表層結痂，七天後會逐漸脫落，再現淨白膚質。根據國內外的統計數字，彩衝光治療一次即可改善淺斑６０％－８０％，改善膚質２５％，毛細孔及細紋２０％－２５％。
要再次提醒大家，任何雷射都是一種破壞，雷射後脆弱的肌膚一定要充份保濕及防曬，否則容易因乾燥而造成過敏或反黑，這位讀者的保濕防曬做的很好所以沒有反黑問題，只要利用彩衝光將這些色素代謝到表層，等結痂後就會全數脫落，只要在結痂過程中再多注意加強保濕防曬，就不會有反黑問題。
Ｑ二：增強皮膚抵抗力，自然恢復健康
曉玉／２８歲／行政人員
從小我就有異位性皮膚炎，雖然一直都有過敏的問題，但只要擦藥膏就會好轉，可是從今年這半年開始，我的臉產生脫屑情形，藥膏也越擦越嚴重，擦完以後會止癢，臉卻越來越紅還出現血管絲。我已經看遍台中所有皮膚科醫師，因為小姑的婆家在嘉義，她跟我說傅醫師是抗敏專家，請問醫生，像我這種先天過敏體質該怎麼辦？
傅醫師怎麼說？
異位性皮膚炎是一種慢性皮膚病，異位性是指發生過敏症狀的部位，異位性皮膚炎好發於臉頸部、前胸部、手肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。皮膚炎表示皮膚紅腫受到細菌感染而發炎的情況，此病症經常會反覆發作，且搔癢難當異常敏感，尤其在秋夏天季節轉變更換時更容易發病，異位性皮膚炎好發於嬰幼兒及老年時期，成年後大多會改善，但在抵抗力比較不足的時候，遇到過敏原還是會產生狀況，最常見的症狀包括皮膚乾癢，以及手腳上出現紅色皮疹。
異位性皮膚炎的患者肌膚比一般人更加敏感，春夏天要擔心空氣中的細菌、花粉或霉菌，秋冬天則怕空氣太乾燥，會造成異位性皮膚炎發作的原因很多，像是皮膚角質層防禦功能失常、皮膚脂質變性及免疫功能的改變等，傳統在治療過敏時還是使用藥膏，但這是錯誤的方式，使用含類固醇成份的藥膏，雖然會暫時幫皮膚止癢，卻反而容易削弱肌膚的抵抗力，使得脆弱的角質層容易受到細菌感染，而引起紅腫發炎，角質主要作用就是留住肌膚水份、預防細菌感染，過於頻繁使用藥膏會降低角質保護力，角質受傷後會造成更嚴重感染，因此要提醒有異位性皮膚炎體質的人，不能只單使用藥膏，而是要先增加肌膚的抵抗力，使用保水度極佳的保濕品，如玻尿酸、蝸牛口水精華霜或理膚寶水專門針對異位性皮膚炎的乳液，來加強修護鎮定皮膚，只要肌膚保水層夠強壯，就有足夠的抵抗力對抗過敏及發炎反應，自然感染過敏的機率就會降低，建議這位讀者諮詢專業有經驗的醫生，利用高壓氧細胞修護療程，幫肌膚快速修護，保護容易過敏的皮膚。
這位讀者以前年輕時角質恢復力良好，所以擦個藥膏很快就好轉，但隨著年紀越長恢復力降低，藥膏反而越擦越嚴重，只要是藥都有一定的副作用，例如微血管增生或酒槽皮膚等，都是使用類固醇的後遺症，因此要再次提醒，受傷後的皮膚唯有在良好的環境下才能逐漸恢復健康，有健康的肌膚才有足夠的抵抗力保護肌膚。
Ｑ三：治療酒糟鼻需耐心，控制後再雷射
志祺／３１歲／工程師
自從青春期以後我的鼻子就很容易長痘痘，任何痘痘藥都擦過，鼻子的痘痘卻沒有停過，最悲慘的時期是當兵那時候，現在雖然比那時好多了，不過三不五時還是會出現大痘痘，長到我整個鼻子都變成紅色，每個皮膚科醫生都說我是酒糟鼻，可是我又不喝酒。現在什麼藥都擦過吃過了都沒效，怎麼辦？
傅醫師怎麼說？
酒糟鼻又稱為玫瑰痤瘡，是一種鼻子周圍皮膚特別增厚，導致毛囊擴張、角質堆積形成大量粉刺的疾病，症狀剛開始會有陣發性紅斑、潮紅持續不退，並有淺表的毛細血管擴張，長年累積下來後，會出現大大小小的丘疹和小膿皰，鼻子也會顯得較肥大，形成大小不等的紫紅色結節，表面呈現凹凸不平的樣子。
一般人聽到酒糟鼻的病名會以為是酒精引起，實際上酒糟鼻是因為皮膚內部發炎，很多人也會誤以為是長痘痘，其實兩者是不一樣的，但如果有喝酒、熬夜或服藥的情況，反而容易加重病情。有酒糟鼻的人擦藥膏較無效，主要是改善整個體質狀況，像這位讀者是因為細菌感染引起發炎，嚴重時還是必須使用抗生素，但因為使用抗生素會造成肝臟負擔，需要在醫生指導下適量服用，並利用高壓氧治療控制皮膚發炎情況後，再用染料雷射解決紅鼻問題，目前治療酒糟鼻最有效的還是染料雷射，染料雷射是波長為５８５或５９５ｎｍ的脈衝式雷射，治療時紅血球裡的血紅素可以強烈吸收染料雷射的波長，使得血管內的溫度劇烈升高，造成增生或過度擴張的血管壁燒傷破壞，破壞後的血管壁會由身體的新陳代謝自行吸收，大約經過三至六次的雷射治療後，潮紅與凹凸不平的狀況便會減輕許多。
酒糟鼻跟體質問題也有關，有酒槽鼻的人一定要有耐心治療，建議從三方面著手，第一個是先搭配飲食運動改善體質，第二是在產生急性發炎反應時在醫生指導下施以藥物控制，並定期追蹤回診，最後可使用高壓氧做修護，增強肌膚抵抗力，再搭配染料雷射萎縮微血管。現在醫美科技相當進步，只要按步就班聽從醫生指示，用對的方式治療，相信這位讀者的鼻子就不會再紅通通的。
小編愛美碎碎唸
現在資訊相當發達，只要利用網路搜尋就會有許多參考資料，也因此大家對醫學美容越來越熟悉，但是小編還是要提醒大家，因為每個人的膚質、體質及接觸的環境不同，且可能先天狀況也有所差異，所以不是每種儀器或保養方式用在每個人身上都一樣，如果只光看網路資料就照著做，輕者可能造成皮膚問題，重者可能引發身體健康不適，這樣越來越糟就得不償失啦！所以要聽傅醫師的話，千萬不要光看網路資料，最重要的還是親自面對專業醫師做諮詢，才是最安全有效的方法！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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