本內容刊登於巨報1502期頭版 105/7/19~105/7/25
傅林診所：醫美專業團隊 重現魅力無限
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，像是肌膚過敏、曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：彩衝光七天雀斑淨白，確實保濕防曬不反黑
芳琴／２８歲／設計
我朋友現在在台中工作，她以前臉上的斑點跟我一樣多，這次她回嘉義來找我吃飯，看到她的臉已經變乾淨了，她說是去打彩衝光，只要醜一個禮拜之後就會變漂亮了，傅林診所是嘉義最先進的醫美診所，請問你們也有可以速迅打掉斑點的彩衝光嗎？大約多少錢？
傅醫師怎麼說？
每個人臉上或多或少都會有斑點的存在，從出生開始就會陸續發生，如果臉上只有雀斑、痘疤、紅疤及曬斑這種淺層色素，彩衝光會是不錯的選擇，如果是顴骨斑、肝斑等深斑就需要使用溫和漸進式治療的天使光，從這位讀者的描述來判斷，你的朋友應該是屬於淺層斑，所以使用彩衝光就會有不錯的效果。
彩衝光淨除淺斑相當有效，針對老人斑、雀斑、曬斑等色素型斑點都會有明顯的效果，彩衝光是一種溫和的除斑方式，和一般除斑雷射比起來，除了淨斑效果相當明顯外，痛感與反黑的機率也明顯低很多，它配合濾片及藍寶石晶體探頭，選擇最適合有效的波長進行治療，因此可以針對黑色素聚集的區塊，準確有效率的擊碎，擊碎後的黑色素在保濕良好的環境下，會均勻代謝到皮膚表層產生結痂現象，大約會持續一個禮拜後逐漸自然脫落，再現淨白膚質。根據國內外的統計數字，彩衝光治療一次即可改善淺斑６０％－８０％，改善膚質２５％，毛細孔及細紋２０％－２５％。因此如果只是淺層斑，又能夠確實做好術後的保濕修護，彩衝光是不錯的選擇，只要７－１０天便可以淨白大部份的斑點，讓肌膚恢復光采透亮，彩衝光的價格大約２５００元，建議可多諮詢合格醫美診所，因為有些醫美診所會推出試作，所以在買療程前一定要先試作一次，確定效果後再買療程。
斑點生成原因相當多，例如肌膚老化、乾燥、紫外線、環境及體質等，深淺斑都有可能，一般人都會建議使用複合式治療，淺斑用彩衝光，深斑則可用天使光，天使光雷射除了對治療斑點相當有效外，同時還能促進膠原蛋白增生，幫肌膚做全面性的改善。但要特別提醒，不論是使用什麼方法治療斑點，都一定要做好術後保養，想要避免斑點不斷的再生，就一定要勤加做好保濕與防曬的工作，才能有效防止肌膚的反黑與斑點的生成，希望這位讀者在專業醫師的諮詢與估評後，能找到適合自己的除斑雷射。
Ｑ二：正確清潔保濕，痘痘自然不藥而癒
雨欣／１５歲／學生
從小學六年級開始，我就很會長痘痘，而且大部份都長在鼻子上，現在連額頭下巴也開始冒出痘痘，雖然我都有用含果酸的抗痘洗面乳洗臉，但好像越洗痘痘長越多。媽媽說看痘痘可以用健保，所以有帶我去皮膚科拿藥膏，不過我覺得都沒有效，為什麼會這樣呢？
傅醫師怎麼說？
在青春期間受荷爾蒙與內分泌影響，如果肌膚清潔不足、過度清潔、使用不適當的保養等，就容易造成煩人的青春痘，這是許多年輕學子在青春期間常見的困擾，想要徹底解決問題，一定要趁早找專業的醫師治療。
所謂的果酸換膚是利用具輕度酸性的溫和果酸來鬆解角質接合，促使肌膚表層那些過度堆積的老化角質剝離，幫肌膚新陳代謝，並達到清理毛孔的目的，還可調理皮脂腺的分泌，把油脂自然排解乾淨、收縮毛孔，進而減少青春痘的形成，但很多人以為長痘痘就要立刻使用果酸，這是不正確的，通常學生的皮膚角質都相當健康，在青春期荷爾蒙轉換期間，新舊角質的代謝需要時間（２８天為一週期），有些人因為油脂與荷爾蒙分泌旺盛而容易長痘痘，雖然使用果酸的確能去除肌膚多餘角質，但同時也會帶走肌膚最需要的水份，肌膚一旦缺水就會變得很脆弱，有可能連原本健康的新生角質也會一併被破壞，受損的角質再加上缺水的肌膚，錯誤的清潔或治療方式就會讓原本內分泌失調的痘痘更加嚴重，因此建議這位同學可以先到專業有經驗的醫美診所找醫師諮詢，確認皮膚長痘痘的主要原因，接著再搭配良好的清潔及適當保濕習慣，大部份的青春痘都能獲得良好控制。
皮膚角質主要功能在於保水和保護皮膚，大約每２８天便會新生一次，果酸、Ａ酸、水楊酸等成份都能去除角質，保持毛孔暢通，因此一個月使用一次即可，如果每天都用去角質洗面乳或抗痘產品，反而會導致肌膚缺水，防禦能力變弱，最後造成肌膚產生過敏性痘痘，另外要特別提醒，發現臉上冒出青春痘不要急著用手去擠壓，以免造成更嚴重的細菌感染或疤痕，只要配合適當的清潔、正確的保濕和簡單果酸治療，相信所有同學都能在青春期快樂無痕的渡過青春。
Ｑ三：染料雷射解決血管絲，檢視習慣最安心
虞英／３５歲／家管
年輕時我的皮膚很好，好到我不知道什麼是痘痘及斑點，大家都很羡慕我的皮膚，不過等到生完小孩就變了，我的皮膚開始會乾癢，從懷孕的時候就會了，然後也變得比較粗糙，就算皮膚科開了抗敏藥膏也沒效。最近發現自己很容易臉紅，朋友曾跟我說過臉上有清楚的血管絲，我媽說是因為我皮膚白才會那麼明顯，我有去問過醫生，他說那是微血管增生，這個問題已經困擾我四、五年了，弟弟的女朋友介紹我來找傅醫生，想請問該怎麼解決這些皮膚的問題？
傅醫師怎麼說？
大約從２５歲開始，外觀就會因為新陳代謝減緩、長期暴露在紫外線環境、荷爾蒙改變等問題，開始產生退化，逐漸出現鬆弛、紋路、斑點、痘痘或毛孔粗大等現象，就精神層面而言，因為懷孕生小孩壓力較大，新陳代謝容易不佳，而產生疲勞、酸痛、失眠等問題，這些問題也會間接造成皮膚色素沉澱、角質代謝不佳，如果缺乏運動又操勞，便容易讓皮膚產生蠟黃等初老症狀，當肌膚老化狀況開始出現時，就可以考慮藉助醫學美容，來有效的撫平歲月痕跡，尤其當肌膚開始出現老化時做效果會最好。
會形成血管絲的原因有很多，先天性或長期服用藥物例如類固醇或煙酒，臉部長期在紫外線下曝曬，受到溫度氣候變化刺激影響，都有可能形成臉部微血管病變，從這位讀者的描述看來，很明顯是因為荷爾蒙的變化而產生改變，大部份肌膚狀況只要加強保濕工作就可以獲得改善，如果沒有即時找出敏感原因或誤判而錯誤治療，甚至大量塗抹類固醇類抗敏藥物，反而容易讓肌膚受到更大的傷害，患者也必須忍受滿臉血管絲與常有的刺痛、燒灼感的紅臉症惡夢。目前治療血管性病變最有效的雷射是染料雷射，對於血管瘤、微血管擴張、靜脈曲張、酒糟性皮膚炎，甚至是蟹足腫都有不錯的效果。染料雷射是波長為５８５或５７７ｎｍ的脈衝式雷射，治療時紅血球裡的血紅素可以強烈吸收染料雷射的波長，使得血管內的溫度劇烈升高，造成血管壁燒傷破壞，破壞後的血管壁會由身體的新陳代謝自行吸收，即可達到治療血管絲的目的。
台灣健保制度相當普及，大家都喜歡看醫生拿藥吃或擦藥，但其實只要是藥品就會有副作用的疑慮，有些肌膚狀況從生活習慣中改變就能獲得良好改善，我們的皮膚就像一面鏡子，會自然呈現出身體所發生的問題，例如熬夜會讓臉色蠟黃，沒有保濕就會讓皮膚乾燥，不做防曬就會產生斑點等，因此當肌膚發生狀況時，必須好好檢視自己的生活習慣是否有做好，才能避免問題不斷重覆發生。
小編愛美碎碎唸
台灣的夏天真是越來越熱，太陽的溫度越來越高，許多人為了貪涼都直接穿著短袖短褲，也不戴帽子，就讓肌膚直接曝曬在紫外線下，小編在這裡必須不斷苦口婆心的提醒大家，真的要確實做好防曬保濕的工作啊！在傅醫師的專欄裡最常講到的重要觀念就是防曬保濕，不管你的先天條件有多好，不做好防曬保濕就等於在虐待皮膚，強度的紫外線會讓肌膚老化、長班點、皺紋、粗糙等，唯有防曬保濕能讓皮膚常保美麗青春，大家一定要聽傅醫師的話啊！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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本專欄將定期專訪專家免費為讀者解答，歡迎讀者踴躍來函詢問。
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