本內容刊登於巨報1210期頭版 99/11/2~99/11/8
術前找專業 術後重修護
口述／傅玉良醫師 記者／駱映妤整理報導
隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助除去自己外在先天或後天的缺點，至於能不能達到自己的期盼，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科專業證照外，同時也是心血管外科及乳房外科的專科醫師。
Ｑ一：微晶瓷安全隆鼻，漸進微調少風險
立心／２６歲／上班族
我是傅醫師專欄的忠實讀者，每次看到雜誌上明星的漂亮鼻子，還有你專欄裡常推薦的微晶瓷隆鼻都讓我好心動，真想也擁有一個堅挺立體的鼻子，可是前二個禮拜看到有人因為做微晶瓷而鼻子爛掉的新聞，我覺得好震驚，你的專欄不是一直推薦號稱沒有任何副作用的微晶瓷嗎？那為什麼會有人打到鼻子爛掉呢？
傅醫師怎麼說？
我經常提到的微晶瓷主要原料成份在人體臨床應用上已長達２５年之久，且早已經過美國ＦＤＡ認證，在台灣也已通過衛生署合格許可，不僅來源及安全有保障，絕佳的塑型效果讓鼻型立體且觸感真實柔軟，不僅效果持久，也不容易有傳統隆鼻手術容易位移的缺點。微晶瓷是一種生物軟陶瓷成份的皮下填充劑，與人體具有百分之百的相容性與可分解性，其主要結構是水和羥基磷灰石鈣，晶球狀的微晶瓷懸浮在液態的凝膠中，相當容易進行注射，當注射進入人體組織後，這些穩定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架，讓新生的膠原蛋白交錯攀附於組織，形成穩固而柔軟的骨構。
雖然微晶瓷隆鼻是一項看似簡單的療程，但成功與否跟醫師的專業判斷和施打技術息息相關，且隨著患者體質各異也會產生不同變化。不同的臉型適合不同的鼻型，一個完美且安全的注射隆鼻必須經過２至３次的細心微調塑型和觀察，才能降低過敏或感染的風險，並且達到最佳效果。關於那則微晶瓷隆鼻失敗的新聞，有可能是患者發生過敏現象，或者是傷口消毒不完全造成感染，要避免這樣的問題就必須如上述所說的，分２至３次的細心微調注射，第一次一定要先注射部份劑量和捏塑出合適的鼻型，二至三週後再依個人鼻子消腫及吸收的狀況，再做補打注射固定鼻型，這樣不僅能降低感染過敏的風險，也能微調出更立體自然的鼻型。
不論是做哪一種美容療程都有失敗的案例，微整型成功與失敗的最大關鍵，除了注射物的品質外，醫師的專業程度也相當重要，讀者在選擇時一定要多花些時間找尋合格專業的醫師，並事先與醫師做詳細溝通及討論，如此才能確實減低風險，且達到滿意又百分之百安全的效果。
Ｑ二：天使光漸進除顴骨斑，溫和無傷口。
雅如／３５歲／家管
生完小孩後我的顴骨開始出現斑點，我有去皮膚科做雷射，也貼了一個月的人工皮，一個月後斑點不但沒有淡掉反而顏色更加深，為什麼會這樣？這就是所謂的反黑嗎？這個問題是網友推薦我向您請教的。
傅醫師怎麼說？
顴骨斑的特徵大多是集中在臉部顴骨處，呈現暗褐色或略帶藍色的斑點，如果沒有及時做好適當處理，加上長久日曬後，斑點顏色可能還會變得更深，隨著年齡的增加，就會發現兩頰顴骨邊出現黑黑灰灰的群集斑點。目前市面上除顴骨斑的雷射有紅寶石雷射和銣雅鉻雷射等療程。紅寶石雷射的最大缺點便是會有傷口，容易造成反黑和感染，因此這位讀者如果是用紅寶石雷射治療，目前便是處在反黑期，必須耐心修護二至三個月，皮膚穩定後再次治療。
要溫和且無傷口、無痛的去除顴骨斑，建議可使用目前最新的天使光級的銣雅鉻雷射，天使光是在基本的銣雅鉻雷射上加強能量輸出，使能量輸出更均勻，並改良波形及加寬脈寬，因此能夠到達真皮層破壞黑色素，銣雅鉻雷射不會在施打部位造成傷口，而且還能促進膠原蛋白的增生，結合了柔膚回春的附加效益，在治療顴骨斑的同時，也幫肌膚做了全面性的改善。治療初期，深斑會逐漸代謝到皮膚表層，這個時期顴骨斑會呈現擴散狀，深斑色素被帶到皮膚表層，會讓人有錯覺以為斑的顏色變深反黑了，但其實不是，大約只要經過３－６次的治療後就能淡化３－５成的斑點。如果這位讀者是使用天使光級的銣雅鉻雷射，就不需要太擔心，目前只是深斑色素分解到表層的現象，只要再經過幾次治療後，色素一定會逐漸的淡化和去除。
有一半以上使用紅寶石雷射除顴骨斑的患者都有反黑的經驗，因此我個人建議，顴骨斑用天使光等級的銣雅鉻雷射，溫和且漸進式的淡化處理較恰當，可以大幅降低反黑的機率，也不會因為傷口而影響日常生活。最後要提醒讀者，雷射治療後一定要特別注意修護和防曬，飲食也要避開感光性的食物，例如九層塔、芹菜、香菜，否則就算是再好的除斑雷射，都無法達到預期效果。
Ｑ三：白瓷娃娃好細緻，頂級做臉好享受。
青媛／２９歲／會計
我在台北的朋友說白瓷娃娃可以有效縮毛孔、去油，還能淡化斑點，因此我的台北朋友幾乎都會定期去做白瓷娃娃，請問什麼是白瓷娃娃？做幾次才可以把粗大的毛孔縮小呢？在台北做一次費用是４０００元，在嘉義大概需要多少？
傅醫師怎麼說？
白瓷娃娃也就是所謂的Ｑ開關－銣雅鉻雷射，原理是以特定波長１０６４奈米銣雅鉻雷射的光波深入真皮層作用，使周圍膠原蛋白及彈性纖維再生重組，破壞並淡化黑色素、改善肌膚暗沈與痘疤，並且同時具有淡斑的效果，還可以徹底清除老化的角質，同時也能去掉深層毛孔內油脂，使表皮膚質白亮、毛孔緊緻縮小，療程舒適無傷口，因為做完療程後肌膚就像白瓷一樣細緻亮白，因此才稱為白瓷娃娃。
現在韓國、日本明星及模特兒都十分愛用白瓷娃娃，因為做完後可以馬上上妝，日常生活作息絲毫不會受到影響，所以許多名媛藝人都將白瓷娃娃當做頂級做臉療程，固定幾週就做一次臉部深層ＳＰＡ，大部份做完第一次就可以明顯感覺到皮膚變白亮，療程４至６次後，配合適當的保養臉部膚質及毛孔縮小的改善程度可達６０％以上，老舊肌膚角質也會被加速代謝，讓肌膚回復彈性、毛孔緊緻的明亮光采。
如果想要在嘉義做白瓷娃娃療程，費用大約１５００－３０００元不等，建議讀者可以多上網查詢比較，不過要特別注意的是打完雷射後，最重要的就是注重保溼防曬，只要勤加做好術後保養的工作，就能為療程帶來事半功倍的好效果。
小編愛美碎碎唸
不知道大家有沒有發現，最近傅醫師十分強調術前與術後的不同和要特別注意的地方。術前一定要為自己找一個值得信賴、有經驗又有專業技術的好醫生，不論是做哪一種療程都能細心的解說讓患者更清楚了解，而且不管好壞都能謹慎的幫患者分析風險、優缺點，讓患者可以做出正確的思考判斷；而術後則要叮嚀患者修護的重要，並定時請患者回診檢視恢復的狀況，這樣每個環節都做對了，才能真正達到自己理想的期盼。
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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