本內容刊登於巨報1282期頭版 101/4/2~101/4/9
專業團隊有經驗 仔細評估少爭議
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
夏天即將到來，相信許多人為了展現最健康有活力的自己，都想利用時下最流行的微整型帶來好氣色，例如天使光除斑點、光纖雷射除毛及亮白肌膚，或是用美白針打擊暗沉膚色等，讓自己年輕有朝氣的迎接夏天！至於能不能達到自己的期盼，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教有多年經驗的微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科專業證照外，同時也是心血管外科及乳房外科的專科醫師。
Ｑ一：天使光淡化斑點，了解清楚再買療程
南西／２８歲／護士
我去傅林診所做過天使光雷射除斑體驗，試作價只要１９９９元，試作後效果很明顯，有些斑不見了，不過也有些斑變深了，但整體的緊緻淡斑效果還算令人滿意，但卻沒想到療程還滿貴的，一整個療程四次居然要二萬元！而且傅醫生說我的斑是顴骨斑，所以就算療程結束也只能大約除掉８０％的斑，我心中有個疑問，為什麼試作一次只要１９９９元，可是整個療程卻要花二萬元？這樣平均做一次單價就要五千元了，這樣的價差真的合理嗎？
傅醫師怎麼說？
所謂的天使光是在基本的銣雅鉻雷射（淨膚雷射）再加強能量的輸出，因為能量輸出更均勻，改良後的波長更能夠到達深層的皮膚底層做到更好的效果，天使光屬於全方位治療的雷射，不但能促進膠原蛋白增生，幫肌膚做全面性的改善，讓肌膚緊緻提拉，還可以改善毛孔粗大、粗糙，與膚色不均等問題，並且不會有反黑和傷口流組織液等傳統雷射的缺點，消費者在術後可以馬上上妝，完全不會留下任何雷射的痕跡。目前所有的除斑雷射都無法保證百分之百除斑，即使百分之百的把斑除掉了，再復發的機率還是相當的高，雖然天使光是目前除斑最好的雷射，但像是顴骨斑、肝斑等深斑，大約只有２０％的人在一個療程後會九成以上淡化掉，６０％的人會大約淨白七至八成的斑，而且大約１０％的人只能淨白三至五成的斑。
就算是滿意度再高的雷射，還是有可能會不符合消費者的預期，以天使光為例，天使光除斑效率可以說是目前最高的，不過術後每個人不同的保濕修護方式、防曬工作及個人體質都會影響除斑的效率，所以提醒大家不要聽別人說好用，或是一時聽信廣告就馬上心動的購買整套療程，一定要先試作體驗，試試看自己的膚質是否適合、是否能做好術後的保濕修護及防曬的工作，和仔細評估術後的除斑效果是否與自己的預期有落差。為什麼試作價的價格會如此優惠，是因為試作的主要目的是為了讓消費者在沒有金錢壓力的情況下體驗看看效果，因此試作價並不包含醫師的技術費、工作人員的費用及機器的開銷等，單純只有一些簡單的耗材費用，目的是希望體驗者能在做過仔細評估了解各種情況後，如確定符合需求，再支付足夠的治療費用完成整個療程。
醫美整型手術是所有醫療中最容易有紛爭的，為了避免與自己的預期不符，最好的方式就是在正式術前做仔細評估，確認自己可以接受療程後所有狀況後再購買，因此這位讀者如果對天使光也許只能達到８０％的斑點淡化覺得不滿意，建議可以再到其它診所多做諮詢比較，這位讀者懂得術前先做功課、問清楚，並針對自己的預期做評估，可以大幅降低不滿意的風險，也較不會有紛爭產生。
Ｑ二：美白首重保濕和防曬，美白針淨白排除多餘黑色素！
美如／２６歲／秘書
最喜歡的夏天要來了，我們一群好友最喜歡相約去野外踏青展現青春活力，免得跟媽媽一樣老了只能在家看連續劇。最近我覺得自己的皮膚越來越黑，可是隔壁不同部門的同事卻依然保持年輕淨白，她說每年夏天她一定要去打美白針療程，絕對不讓日曬後的黑有機會留在皮膚裡，加上我們做秘書不時需要熬夜整理文件，她覺得打美白針對肝也有保健效果。我不是那種人云亦云的人，不過還是很心動，可是假如我今年打了美白針，那以後每年都一定要繼續打嗎？如果不打美白針就會變黑，這樣是不是就叫上癮呢？
傅醫師怎麼說？
美白針主要成分有維他命Ｃ、維他命Ｂ群、微量元素、多種胺基酸、傳明酸、抗氧化劑和銀杏萃取物等，以靜脈注射點滴的形式注入人體，幫助排除多餘代謝廢物，還可以抗過敏、暢通血管、增強血液循環、順暢毒素代謝、活化抗體細胞、增強新陳代謝，並且幫助肝臟運作機能加強。
美白針除了有美白肌膚的功效，還能讓體內累積的毒素廢物隨著強化的新陳代謝排出，所以美白針也被稱為〝排毒保肝針〞。完全靠美白針來讓肌膚變得白晰透亮是不正確的觀念，正確的美白保養是白天要擦上足夠的防曬品，晚上則要做好保濕修護，為肌膚防曬保濕是相當重要的工作，如果什麼保養防護都不做，單純只靠美白針就想維持肌膚的亮白是不會有好效果的，所以與其靠美白針美白肌膚，不如徹底的從防曬與保濕做起，平時外出一定要塗抹系數３５以上具防ＵＶＡ、ＵＶＢ和ＰＡ＋＋的隔離霜，也可以利用帽子、洋傘遮擋紫外線。除了平時勤加自我保養，當生活作息不好或飲食不正常，皮膚有色素沉澱或變粗黃的現象時，就可以靠美白針增進毒素的代謝，增強身體各項機能，但如果平常生活習慣都很正常，當然也就不太需要美白針為肌膚做任何修補。
施打美白針並不會上癮，而且就算停打也不會讓肌膚變黑，除非自己沒有做好保濕防曬的工作，以吃維他命Ｃ為例，適當補充維他命Ｃ可以增強身體的免疫系統，但就算不吃也不會對生活造成威脅，只要平時飲食有適量補充蔬菜水果，還是可以達到同樣功效，因此雖然美白針可以促進肌膚美白、增強新陳代謝，可是沒有做好保濕、防曬等自我保護的工作，還是途勞無功。
Ｑ三：肉毒趕走國字臉，改變習慣最持久！
惠／３１歲／業助
我花了一萬八千元在台中診所做肉毒消除國字臉，效果還算不錯，做完以後ＰＯ在臉書上的小臉照吸引很多人按讚，不過現在三個月過去卻覺得臉越來越圓了，我記得醫師有說過效果可以維持大約半年，但現在才三個月而且耶！我是在網路上搜尋到傅醫師，請問是我的台中醫師技術不好？還是他下的藥劑量不夠？
傅醫師怎麼說？
利用肉毒桿菌素塑造瓜子臉的原理，是利用肉毒桿菌的毒素來麻痺過於肥大的咀嚼肌，最後達到永久萎縮的目的，當肥厚的咀嚼肌萎縮後，臉部的輪廓自然就會變小，下巴的線條也便會突顯出來，整體的臉型會變小形成小Ｖ臉，大約在注射肉毒桿菌素一個月至一個半月後，就會逐漸從圓型或方型臉變成小Ｖ臉。
從這位讀者的信中描述來看，國字臉的形成應該是因為咀嚼肌過於肥大，所以打肉毒桿菌素才能呈現出良好的效果，咀嚼肌的肥厚除了與先天性遺傳有關，後天的飲食習慣也有重大的影響，因此醫者判斷並不是醫師技術有問題，或者是施打的藥劑量不夠，而是讀者應該先檢視自己本身的習慣，是否有徹底改變不良的咀嚼習慣，例如長時間用單邊咀嚼食物，和習慣性的吃口香糖、牛軋糖、魷魚絲等需大力咀嚼的食物，如果不改變這些咀嚼的習慣，很快就會讓萎縮的咀嚼肌肥厚起來恢復國字臉，就像是中風的病人一樣，只要持續做復健就會恢復肌肉的機能重新行走，肉毒桿菌素的作用也是如此，肉毒桿菌素可以迅速的讓咀嚼肌萎縮，但如果長時間的咀嚼，運動已經萎縮的肌肉，咀嚼肌還是可以很快的恢復功能，而且這位讀者可能對肉毒桿菌素的代謝比一般人快，建議可以找原來的醫師，請他重新調整肉毒桿菌素補注射的時間。
近年來利用肉毒桿菌素改造小Ｖ臉很風行，效果也都相當不錯，有人注射三次就可定型，有些人卻需要施打四、五次以上，傅醫師也常被詢問肉毒桿菌素要注射幾次才會永久定型，不過因為這跟每個人不同的咀嚼習慣有關係，所以並沒有標準答案，以這位來信的讀者來說可能要多打幾次，重要的是要問清楚補注射的時間，和確實改變咀嚼習慣，才能長久維持小Ｖ臉的滿意形象。
小編愛美碎碎唸
從事醫療工作本來就難免有紛爭產生，尤其以醫美這個區塊來說更是可怕，到底是１００％淡斑？還是８０％淡斑？當醫師與患者之間有想法上的落差，就可以為了那一點斑搞得雞飛狗跳啊！所以傅醫師非常苦口婆心的一再提醒大家，正式術前的試作體驗與清楚諮詢是相當重要的，而且再過不久就是母親節了，大家如果想盡盡孝道讓媽媽維持青春美麗，更要讓媽媽先試作體驗，千萬不要沒搞清楚就把錢砸下買整套療程，不然花再多的錢也無法讓媽媽快樂呀，重要的是在做療程的過程中有任何問題都一定要馬上找原來的醫師問個清楚，不然到時候花錢、傷身又讓媽媽傷心那就虧大啦！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
信箱：ｇｂｏｎｅｗｓ＠ｇｍａｉｌ‧ｃｏｍ
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