內容刊登於巨報1315期六版 101/11/19~101/11/26
老倒縮、閃到腰 絕對不簡單
記者／王薏茹報導
你知道嗎？生活中常見的老倒縮、閃到腰，其實都暗藏著脊椎警訊。看過祥太醫院復健科主任暨台大醫院復健部兼任主治醫師葉書銘分享的案例，你就會知道魔鬼為何藏在細節裡！
案例一：銀髮族老倒縮 應就醫檢查
高齡７５歲的阿福伯，年輕時英俊瀟灑，且因身高１７４公分，加上俊俏外型，在同儕間格外亮眼，就連人老了，阿福伯依舊如同往常那樣，相當注重自己儀容。直到最近為了參加社區旅遊，到醫院做基本檢查時，阿福伯才發現自己變矮了！
阿福伯量完身高後，疑惑著問「護士小姐，借問幾ㄟ，挖卡早有１７４，今仔日那ㄟ變架矮？甘抹擱量一遍？」護士重量後，身高一樣為１７０公分，於是建議阿福伯到復健科掛診，問復健科醫師為何「老倒縮」後，身高會相差這麼多。
聽了護士建議，阿福伯想起幾個月前曾經跌倒過，但因起身後沒有大礙，就不了了之。於是基本檢查後的隔天，阿福伯在家人陪伴下，來到復健科就診。經過復健科醫師及專業儀器診斷後，確定阿福伯因骨質疏鬆，加上幾個月前曾小跌倒，導致脊椎逐漸發生無痛感骨折，罹患「脊椎壓迫性骨折」，使得身高驟減至１７０公分，身高少了４公分。
醫師來解惑
「老倒縮不是自然老化現象」，祥太醫院復健科葉書銘主任醫師提醒，許多人總會誤以為老了變矮是自然現象，但這其實是骨質疏鬆症的徵兆。若發現銀髮族身高減少幅度大於３﹒５公分，例如案例中的阿福伯，身高就少了４公分，像這樣老倒縮現象，都應儘速到復健科就診，這代表著脊錐可能因骨質疏鬆，逐漸出現「脊椎壓迫性骨折」，時間一久，外觀上就會出現明顯駝背，影響行動能力。
祥太醫院葉書銘醫師表示，「脊椎壓迫性骨折，是銀髮族最常見的脊椎問題之一」，隨著老化現象，原本紮實的骨頭會逐漸產生空洞，也就是骨質疏鬆，一旦遭受外力衝擊，骨頭就容易受傷變形。有些骨折症狀，也會帶來嚴重背痛，無法站立、走路等，小部份病患也可能因骨折造成神經壓迫，發生下半身無力症狀。
「跌倒、負重或老化，都會引發脊椎壓迫性骨折」，祥太醫院葉書銘醫師解釋，嚴重的骨質疏鬆症患者，甚至連咳嗽、打噴嚏都會骨折。據近十年台灣流行病統計調查結果，６５歲以上、住在城市的婦女，１９％發生過一次以上脊椎體壓迫性骨折；男性則為１２％。
當銀髮族發現自己身高驟減或駝背時，記得到復健科接受專業診察與治療。在復健科專業醫療團隊治療下，阿福伯開始穿戴長背架，用來固定脊椎，並適當做些背部運動，輔以飲食、藥物治療，才能避免因反覆脊椎壓迫性骨折導致嚴重駝背變形、慢性下背疼痛以及神經壓迫等症狀。
↑ 駝背不是自然老化現象，應就醫檢查是否有骨質疏鬆問題。
案例二：閃到腰 別以為休息就會好
「唉呦喂呀～」羅媽媽大叫一聲，讓在客廳看電視的家人們，趕緊到廚房看發生什麼事。只見羅媽媽右手扶著腰，一臉痛苦模樣，在家人詢問下，羅媽媽才皺著眉、咬著牙說，「剛才想把鄰居送的那箱柳丁搬到那邊放著，誰知道才剛搬起來，就好像閃到腰了」。
在家人七手八腳攙扶下，先讓羅媽媽躺在床上休息，而羅媽媽也想著「應該多躺著休息，大概過幾天就會好了吧！」殊不知隔天一早醒來，只要身體稍微動一下，她的腰就疼痛萬分。眼看腰痛情況似乎變得更糟，家人們也各自提出意見，希望羅媽媽趕緊就醫治療。
「要不要找推拿師傅按摩看看？」、「不好吧！推拿時腰會更痛吧！」、「我不要，想痛死我嗎？」、「不然先到醫院掛號，看腰哪裡出問題了！」、「不過是閃到腰，有需要看醫生嗎？」，經過一陣家庭會議討論，家人們還是決定先送羅媽媽就醫，讓專業復健醫師診斷，看看腰到底哪裡出了問題，避免因錯誤判斷與處理方式，反而延誤治療時機。
醫師來解惑
「閃到腰是一個籠統的名詞，正確醫學名詞為急性腰扭傷，也是門診中常見的運動傷害。」祥太醫院復健科葉書銘主任醫師解釋，輕微的閃到腰，指肌肉小拉傷，若閃到腰症狀嚴重者，或經常性閃到腰者，閃到腰後無法走路或疼痛超過兩個禮拜，可能為椎間盤突出、關節滑脫等，千萬不可因一時大意而延誤就醫。
祥太醫院葉書銘醫師表示，「閃到腰過幾天就會好，是一種錯誤觀念，因為急性腰扭傷可能代表著脊椎退化、長骨刺、椎間盤突出等病因」。像案例中的羅媽媽，經過儀器檢查後，確定無任何骨頭或神經方面問題，屬於單純肌肉拉傷，透過熱療、運動治療等方式，就可恢復健康。但若是症狀嚴重患者，就需透過較長時間的復健治療，搭配護具、運動治療等，幫助病患早日恢復生活品質。
什麼樣的人容易閃到腰？「誰都有可能！」祥太醫院葉書銘醫師表示，無論老少，運動或工作時，都可能出現急性腰扭傷，也就是背部突然出現拉扯感，且疼痛固定在某一點，局部肌肉緊繃。
祥太醫院葉書銘醫師提醒，「閃到腰時不要隨便推拿或按摩痛處」。單純閃到腰，屬於肌肉拉傷，不會造成骨頭或神經受傷，但若痛楚延伸到臀部或腳時，就可能有其他腰椎問題。因閃到腰包含許多深、淺面向，建議最好由專業醫師診斷，才可知道實際造成腰痛原因。
閃到腰時怎麼辦？
１、感覺背部拉傷時，要馬上放慢動作，或停止原來的動作。
２、拉傷後可先冰敷，４８小時後再熱敷。
３、不要隨意推拿或按摩，避免刺激患部。
４、疼痛會固定於某一點，若痛感延伸至臀部或腿等，或出現麻痺、無力等症狀，都應立即就醫檢查。
搬物示範圖（如下方兩圖）
↑ 搬東西時，不可直接彎腰拿取，要先彎曲膝蓋，保持腰背平直，用雙手拿取物品。若要拿地上重物，則務必「蹲下」後，將手盡量靠近身體，保持腰背平直再搬重物，避免閃到腰。
下週預告
人靠雙腳走路、跑跳，當腳踝扭傷時，更要懂得謹慎看待。下個禮拜，祥太醫院葉書銘醫師告訴你，如何保護腳踝，減少運動傷害！
祥太醫院
呼吸照護、復健治療、護理之家、洗腎中心
復健科主任醫師葉書銘
經歷：台灣大學醫學院附設醫院復健部兼任主治醫師、前署立嘉義醫院復健科主治醫師等
地址：嘉義市延平街490號(舊酒廠對面永和街口)
電話：05－2230398
★更多在地生活資訊／求職求才／租屋跳蚤／旅遊美食，
請速洽嘉義在地報～巨報網站：www.GBO.com.tw
留言列表
