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本內容刊登於巨報1334期三版 102/4/8~102/4/15

腳痛，真痛苦！

記者／王薏茹報導
　雙腳疼痛時，走路更痛苦！讓我們聽聽祥太醫院復健科主任暨台大醫學院附設醫院復健部兼任主治醫師葉書銘，針對讀者來信回覆，但提醒大家別自己對號入座，有病痛要親自就醫診斷才對！

讀者發問
小靜，３８歲，出版業
　葉醫師您好，一年多前我跌倒受傷後，右腳膝蓋處，在骨頭和骨頭銜接處，走路時都會感覺疼痛，就連用手指輕碰膝蓋，也會有疼痛感，但照Ｘ光後，骨頭也都顯示正常。於是我開始將走路重心改放在左腳，但這一年來，左腳走路時，感覺腳底板足弓處會酸，但不會麻，很像隨時在走健康步道一樣，走久了左腳也會覺得沉重。
　其實我左腳有去看過醫生，當時醫生是說我左腳有足底筋膜炎，但我上網查資料，發現自己早上起床後，下床的第一步也不會痛，感覺不是很符合足底筋膜炎症狀，想請問葉醫師，是否有其他見解或建議，幫幫我可憐的雙腳吧！

醫師來解惑
　針對小靜的症狀描述，祥太醫院復健科主任醫師葉書銘提出一些可能的診斷，若是右膝前方外傷性疼痛，可能是「髕骨前滑液囊炎」或「髕骨韌帶下滑液囊炎」造成，這樣的滑液囊炎會讓膝蓋腫脹疼痛，若完全沒有紅腫熱痛，也可能是「髕骨外翻」造成，左腳足底筋膜炎晨起下床第一步會痛只是常見症狀，並不能拿來當做診斷標準。
　「滑液囊」是骨頭與皮膚或其他軟組織間的緩衝機制，若受到過度的摩擦或刺激，滑液囊就會發炎。像小靜右膝的骨頭銜接處會痛，可能是髕骨前或髕骨韌帶下的滑液囊發炎，建議小靜先就醫檢查，透過「肌肉骨骼超音波」檢查膝關節內是否有積水或膝關節內部結構（半月板、副韌帶、十字韌帶等）是否受損。葉書銘醫師表示，如果不是外傷造成前膝痛，髕骨外翻的可能性也很高，常見的症狀是坐到站以及上下樓梯時，前膝都會疼痛。
　以小靜狀況而言，左腳足底筋膜炎可能是過度使用，因右膝疼痛左腳出現代償步態，增加左腳承受體重比率及步行時單腳站立時間造成。葉書銘醫師建議，小靜應先至醫院做進一步檢查，找出右膝痛真正原因，再配合醫師指示治療，左足底疼痛的狀況，建議小靜可穿軟底、舒適的鞋子走路為佳。提醒大家，疾病的診斷還是要經過醫師及專業儀器檢查後才可確認，千萬不可依據單一症狀自己對號入座！

開放提問
　讀者們有福囉！看了這麼久的健康專欄，你是不是也有問題想發問？即日起歡迎來信告知您的大略身體酸痛情況，將由祥太醫院復健科主任醫師葉書銘幫大家解答喔！來信請寄gbonews@gmail.com

祥太醫院
呼吸照護、復健治療、護理之家、洗腎中心

復健科主任醫師葉書銘
經歷：台灣大學醫學院附設醫院復健部兼任主治醫師、前署立嘉義醫院復健科主治醫師等
地址：嘉義市延平街490號(舊酒廠對面永和街口)
電話：05－2230398

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