本內容刊登於巨報1352期三版 102/8/12~102/8/19
祥太醫院：莫輕忽！ 久站腳跟痛
記者／王薏茹報導
對許多服務業、餐飲業工作者來說，「久站」幾乎成了家常便飯，因此也衍伸出許多腳部健康問題。祥太醫院復健科主任醫師葉書銘，本週除了解答同樣從事餐飲業的讀者腳跟疼痛問題，也藉此提醒大家，發現腳跟出現長期慢性疼痛，應及早就醫診察治療，減少不必要的忍痛期，也可儘早恢復生活品質，避免後續累積成更大的問題。
讀者發問
小梅，３５歲，餐飲業
葉醫師您好，我是賣鹽酥雞的攤商，已經營業一年了。最近這半個月，我的右腳後腳跟附近，不曉得為何都會疼痛，但礙於要做生意，就沒有太在乎腳痛問題，一直到最近幾天，這股痛感竟然往上延伸至小腿。
此外，右腳跟的疼痛，還連帶影響我的睡眠品質，睡覺時腳依舊會痛。因為做生意的關係，我幾乎都穿平底鞋，但就是想不透為何右腳跟會疼痛？在親戚建議下，得知巨報有葉醫師開放免費提問專欄，因此想先詢問您的意見，再來決定怎麼做才好，謝謝葉醫師。
醫師來解惑
從小梅敘述的症狀來看，祥太醫院復健科主任醫師葉書銘表示，腳後跟疼痛有諸多可能病因，可能的鑑別診斷為足底筋膜炎、阿基里斯腱發炎、足跟骨刺，或是較少見的跟墊痛、跟骨後滑液囊炎。唯有小梅親自到醫院看病，才能確定引起右腳跟疼痛主因，並對症做出最合適的治療。
醫師葉書銘表示，一般來說，罹患足底筋膜炎的機率，高於足跟骨刺機率。若罹患足底筋膜炎者，有一定比例會出現足跟骨刺。足底筋膜炎好發於常需久站、體重過重、慢跑、扁平足等情況，當腳跟至腳底足弓處出現疼痛，就可能罹患足底筋膜炎。臨床症狀為由坐到站時，足跟底部會疼痛，但疼痛感過一陣子後，就會慢慢消失。
若依照小梅的腳痛是從腳跟往上延伸至小腿，就要懷疑是否為「阿基里斯腱發炎」。醫師葉書銘表示，阿基里斯腱位於小腿後下方，負責連接小腿後肌群與後腳跟，是人體中最大、最強壯的肌腱，舉凡站立、走路、跑跳、踮腳尖等，都會使用到阿基里斯腱。當腳過度使用或運動不當用力，容易導致阿基里斯腱發炎，甚至斷裂。
醫師葉書銘提醒，若發現腳跟往上約３公分處疼痛，或走路、跳躍時，感覺跟腱部位明顯疼痛或腫脹，就可能罹患阿基里斯腱發炎，建議應及早就醫檢查，避免發生阿基里斯腱因長期反覆發炎，導致肌腱慢性病變，進而演變成阿基里斯腱斷裂。
挑雙好鞋，久站更舒適！
有鑑於久站工作者需長時間站立，祥太醫院復健科葉書銘醫師建議，除了平時多做腳踝、弓箭步、空中踩踏等運動，也可依照下列原則，挑選適合自己的工作鞋。
１、利用傍晚買鞋
２、鞋子前端留１公分空隙
３、走動時，鞋子不會碰到腳踝骨
４、鞋子能完整包覆腳後跟
５、鞋跟高度約1.5至3公分，避免完全平底、硬底
６、有符合腳形、高度適當的足弓支撐墊
免費提問
讀者們有福囉！看了這麼久的健康專欄，你是不是也有問題想發問？歡迎來信告知您的大略身體酸痛情況，將由祥太醫院復健科主任醫師葉書銘幫大家解答喔！來信請寄gbonews@gmail.com
祥太醫院
呼吸照護、復健治療、護理之家、洗腎中心
復健科主任醫師葉書銘
經歷：台灣大學醫學院附設醫院復健部兼任主治醫師、前署立嘉義醫院復健科主治醫師等
地址：嘉義市延平街490號(舊酒廠對面永和街口)
電話：05－2230398
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