本內容刊登於巨報1529期頭版 106/2/7~106/2/13
傅林診所：專業團隊的存在 是健康美麗的秘密
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
眼看乾燥寒冷的冬天已經到來，許多常見的皮膚問題也開始紛紛出現，像是換季過敏皮膚開始發癢發紅、夏日曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：不明斑點應盡早診斷避免癌化，蜂巢皮秒瞬間粉碎黑色素
浦燕／５０歲／老師
我的臉上本來就有些斑點，平常只要擦一點粉還是可以有個乾淨又精神的面容，但最近發現在側臉頰居然有突起的斑點，摸起來感覺粗粗的，用粉也蓋不住，想請問傅醫師這是什麼斑？有必要除嗎？有可能會變皮膚癌嗎？
傅醫師怎麼說？
老人斑又稱為曬斑或脂漏性角化症，是一種退化性色素沉澱，因為遺傳、荷爾蒙的改變、新陳代謝、服用藥物、睡眠不足、防曬不夠或是不良的化妝品等都有關係，老人斑通常屬於中淺層的斑，現在環境汙染嚴重，並不一定要等到年紀老了才會出現，有些人３５歲就開始出現，但大部份的老人斑，好發於４５歲左右的老化肌膚，且大部份會出現在臉部、手臂、手背等位置。
早期傳統除斑雷射有脈衝光、彩衝光、淨膚雷射、紅寶石雷射等，但因為輸出能量不均勻，易造成膚色不均、反黑及傷口問題，針對這些傳統雷射的缺點，蜂巢皮秒雷射能更簡單有效率的解決斑點問題。蜂巢皮秒雷射的脈衝治療時間，快於傳統除斑雷射十倍數以上的速度，能迅速將黑色素粉塵化，高倍數的穿透，可以瞬間導致黑色素產生強大震波，準確而有效率的粉碎皮膚中的黑色素，而且疾速聚焦的光震波還可以深度刺激膠原蛋白的增生，達到回春、填補凹洞、撫平皺紋的效果。十倍數的瞬間穿透，因為停留在表皮的時間相當短，因此大幅度降低對肌膚的熱傷害，將反黑機率降到最低。皮秒雷射治療後只有輕微的紅腫，無任何傷口（號稱隱形的飛梭），無恢復期，可以立即上妝，是目前除斑、回春最有效率的雷射。
五十歲所產生的斑點不一定就是老人斑，黑色素細胞癌初期容易被當成痣或斑點，跟痣和斑點最大的不同是，黑色素細胞癌會快速增大，因此當身上的痣或斑點有上下左右不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、大小快速增大、凸起等症狀，就應該懷疑可能是皮膚癌，需要盡速就醫，並且進一步做切片化驗。當身體或臉上有特殊斑點出現時千萬不要輕忽，一定要找專科醫生檢視諮詢，皮膚癌只要提早發現就能完全點除治療，治癒率相當的高。
Ｑ二：電波拉皮淡化脖紋，脖子肌膚回春十歲
芷梅／４２歲／行政
從年輕時期我就很注意臉部的保養，雖然還稱不上是美魔女，不過外表看起來也是乾乾淨淨的，可是我一直對自己的脖子沒信心，它就是俗稱的雞脖子，不僅有明顯的脖紋而且還一點一點的，如果看臉很多人會猜我３５歲，但如果看脖子就覺得我像５０歲。想問傅醫師醫美有沒有針對脖子的療程？
傅醫師怎麼說？
從２５歲以後，皮膚真皮層內的膠原蛋白會逐漸流失，深層支撐脂肪流失，淺層脂肪堆積，再加上地心引力下墬拉扯和紫外線等傷害，日積月累下來，固定脂肪的筋膜長期受到壓力及重力拉扯破壞而失去彈性，肌膚也因此失去支撐力而鬆弛下垂，形成雙下巴、嘴邊肉、法令紋、魚尾紋等，而脖子的肌膚構造跟臉部不同，頸部需要支撐頭部重量，長期的壓迫與擠壓，頸紋大約會在２５歲出現，４０歲因為老化的原因，原本較薄的膠原蛋白層變得更薄了，再加上缺乏皮脂腺的分泌和保護，脖子皮膚一般會出現鬆弛、紋路加深和乾燥硬化的現象，有些人的脖子會出現相當深的頸紋，也就是俗稱的雞脖子。
很多人在保養時較注意臉部而忽略了脖子，通常雖然從臉部看不出真實年齡，卻可以從脖子發現歲月的痕跡。針對肌膚老化所造成的雞脖子問題，電波拉皮可以達到不錯的提拉緊緻效果。最新的電波拉皮是透過電波穿透產生熱作用，刺激肌膚深層的膠原與彈力蛋白再度活躍起來，精確的加熱全層的真皮組織，甚至於皮下脂肪組織，產生雙重的提拉反應，立即性的皮下組織收縮，與長期的膠原蛋白新生使鬆弛的皮膚達到緊緻的效果，平時只要做好保濕防曬的功課，緊緻拉提的效果大約可維持一年左右，之後每年再做一期的電波或微波療程，刺激膠原蛋白持續增生，就能阻止快速老化，重新享有緊緻皮膚，新一代電波拉皮，費用約只有傳統的１／３，其舒適度跟做臉差不多，且大約只要四次療程就可以幫肌膚年輕十歲，有效淡化脖紋增加肌膚彈性，因此可將電波拉皮當成定期享受的做臉療程，不僅花費便宜也相當的舒適有效。
人體的皮膚組織因為膠原蛋白厚度與皮脂腺分佈的不同而有差異，例如脖子的皮脂腺較少，膠原蛋白層較薄，所以容易產生紋路與鬆弛，脖子不但同樣需要保養，而且比臉部更需要油脂成份的滋潤，例如有些人的痘痘會長在手臂或背部，背部的角質比臉部更厚，皮脂腺密度較高，較容易長痘痘，當背部長痘痘時就要使用脂溶性的苦杏仁酸，而不是臉部常使用的果酸，因此簡單的說，每個部位的皮膚組織不同，當出現問題時就必須使用不同的方法來對症下藥解決。
Ｑ三：音波拉皮對抗老化，有效減緩不怕老
宜琳／３８歲／作家
我常在網路閱覽，發現對拉皮最有效的就是音波拉皮，不過也有看到一些反對意見，有人說音波拉皮雖然可以有效拉提，但每年都要做一次，如果不做反而會變得更鬆弛。因為我不知道這是真是假，所以想問傅醫師這是真的嗎？如果我從現在就開始做音波拉皮，每年一定都要做一次嗎？
傅醫師怎麼說？
所謂的初老從外觀來判斷，大約是指２５至４０歲期間，因為新陳代謝減緩或長期暴露在紫外線環境中，肌膚功能開始退化，逐漸出現鬆弛下垂、紋路加深、臉頰凹陷、皮膚粗黃和毛孔放大等問題，當初老狀況開始出現時，就可以考慮藉助醫學美容，例如音波拉皮、飛梭等療程刺激膠原蛋白增生，撫平歲月痕跡。
一旦產生初老的症狀，漸漸就會轉變為老化，肌膚的老化每分每秒都在發生，高能聚焦超音波能有效對抗老化，但卻無法阻止老化的發生，不管有沒有做高能聚焦超音波，老化還是每天都在持續進行中。隨著年紀的增長，肌膚的老化鬆弛是難以避免的，想要讓臉部外觀整體年輕緊緻，建議可以使用已通過ＦＤＡ及台灣衛福部〝提拉〞認證的高能聚焦超音波，雖然施打時每一單點（ＴＣＰ）在皮下作用的溫度可達６５－７０度Ｃ，但因為超音波精準聚焦的特性，能量略過表皮，不會在表面留下傷害，因此較無燒燙傷風險，也因為這個特性，治療時的痛度不高，而且超音波作用到纖維中隔外，還能深入淺層肌筋膜（ＳＭＡＳ）達到只有手術拉皮才能達成的有效目標深度。想要緊緻提拉臉部肌膚，以安全性及效果來說，還是最新的高能聚焦超音波最佳，畢竟地心引力是每分每秒都在進行，所以要對抗老化也是必須一直持續不能懈怠的工作。
很多人以為只要打了除斑雷射，斑點就不會再生，這是錯誤的觀念，斑點會隨著身體不同的變化重新出現，雷射雖然可以除斑，卻無法阻止斑點再生，因此如果想長久維持一個乾淨無斑的臉，就要定期施打雷射除色素。同樣的，老化也是每天都在進行，想要減緩老化的痕跡可以選擇高能聚焦超音波，但卻無法讓肌膚停留在某一個時間點而不老化，想有效延緩老化還是要每年做固定療程，而且除了利用醫美微整型，正確的飲食與適當的運動才是保持年輕的不二法門。
小編愛美碎碎唸
哇！可怕的冬天來啦，小編的肌膚經常在冬天只要一個不小心，就很容易讓皮膚給脫皮，不但一整個醜死了，而且感覺也很不舒服，但幸好有傅醫師，只要皮膚一有狀況趕快找傅醫師就沒問題！現在因為越來越多報章雜誌的報導介紹，以及微整型觀念的推廣，讓醫學美容的接受度越來越高，許多人都藉由醫學美容的幫助帶來美麗、健康和自信，不過就像傅醫師經常告訴大家的，不論遇到什麼肌膚健康問題，都一定要找尋專業合格的醫療院所才是最安全有保障的方式！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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