本內容刊登於巨報1528期二版 106/1/17~106/2/6
傅林診所：專業逆齡術 健康自信美
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
眼看乾燥寒冷的冬天已經到來，許多常見的皮膚問題也開始紛紛出現，像是換季過敏皮膚開始發癢發紅、夏日曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：刺青要三思，皮秒幫忙掃除痕跡。
雯麗／３０歲／美術設計
年輕時跟男朋友愛的死去活來，去泰國玩的時候還一起刺青，把彼此英文名字第一個大寫字母刺在左胸上，所以我的左胸上有一個Ｆ字母，字框是藍色的，實體是紅色的。但不幸的是我們二年前分手了，原本覺得這也是一個回憶不需要抹滅，不過最近我交了一個男朋友，覺得他就是我的真命天子，可是現在左胸上的刺青就變成阻礙，雖然跟現任男友還沒有發展到肉體關係，但總有一天會，我卻還沒想好怎麼回答左胸刺青的問題，想請問傅醫師這個直徑四公分的刺青會好除嗎？大概需要除幾次？
傅醫師怎麼說？
刺青的墨水顏色分為很多種，像是黑、藍、紅、綠、黃、咖啡色等，依照每種刺青所刺的顏色、深度及染料濃度的不同，去除的難易度就會有所不一樣，例如最常看到的藍黑色刺青如果只是單純線條，是最好去除的，如果是紅色、綠色或黃色系就需要雷射較多次，而且很難完全看不見，還有一種更專業的刺青，為了強調立體度與色彩會加入金屬粉末，這些粉末遇到雷射會變成黑色，人體無法自行代謝，痕跡會永遠存在無法去除。
現在巿面上能夠去除刺青的儀器種類非常多，例如紅寶石雷射、亞歷山大雷射、銣雅鉻雷射、天使光等，都是利用雷射光能量，破壞刺青色素讓人體慢慢代謝掉這些色素，進而達到淨化的效果，但這些雷射所需要的次數較多，且能量集中度較不夠，容易造成傷口起水泡、燒燙傷等副作用，建議不妨利用最新的蜂巢皮秒雷射。最新的蜂巢皮秒雷射的脈衝寬度為皮秒等級，已快於傳統雷射十倍數以上的速度，因為停留在表皮的時間相當短，因此大幅度降低對肌膚的熱傷害，且它具有１０６４ｎｍ與５３２ｎｍ全像聚焦雙波長，可以針對不同的刺青顏色與深淺度不同的刺青，達到有效果的去除，大約可縮短近３０％的治療時間，去除刺青的次數需依照每個人刺青的顏色、大小、深淺度不同來調整療程，通常約三至六次就可去除。
很多人常因為一時興起而將刺青刺在明顯的部位，像是手臂、腳踝等處，這兩處是最容易留下傷痕的部位，加上刺青的顏色如果要求鮮明有立體感，幾乎都含有金屬粉末成份，在施打雷射時就會有疤痕及色素沉澱問題。所以要再次提醒所有想刺青的人，事前一定要三思想清楚，去除刺青所花費的金錢與疼痛，遠比刺青時來得更大。
Ｑ二：皮秒雷射回春淡斑，破除歲月魔皺。
以蓉／３５歲／家管
年輕時最驕傲自己的皮膚，很多朋友拍照都還要用柔焦修飾照片，我卻不用，我一直以為自己的皮膚會永遠好下去，直到兩個月前開大學同學會，跟同學們一起合照時，照片上的我顯得好倉老，不但兩頰有生產後出現的斑點，皮膚彈性變差很多，照片要放上臉書還要先修圖不然就不能見人。雖然不得不承認自己年紀到了，但我也不想花太多時間跟精力去做微整型，有沒有那種一年只要做一、二次，就可以讓斑點變淡、皮膚變緊緻的雷射？
傅醫師怎麼說？
所謂的初老從外觀來判斷，大約是指２５至４０歲期間，因為新陳代謝減緩和長期暴露在紫外線或汙染的環境中，肌膚功能開始退化，逐漸出現鬆弛下垂、紋路加深、斑點增生、皮膚粗黃和毛孔放大等問題，當初老狀況開始出現時，就可以考慮藉助醫學美容療程來刺激肌膚的膠原蛋白增生，撫平歲月痕跡，剛開始發生初老症狀時做效果最好，如果放任不處理，有一天就會發現自己有回不去的感覺。
每個雷射都有專門治療的問題與特性，例如皮膚失去彈性，膠原蛋白不足產生皺紋，就用飛梭雷射增生膠原蛋白；斑點增生就要用天使光來處理；臉部肌肉鬆弛下垂要用音波拉提；一般來說，想要同時做到回春、拉提、淡斑就要用到上述三種雷射，可是如果沒有這麼多花費預算及時間，建議可以使用蜂巢皮秒雷射。蜂巢皮秒雷射的脈衝治療時間，比傳統除斑雷射快十倍數以上的速度，可以迅速將黑色素粉塵化，高倍數的穿透能瞬間導致黑色素產生強大震波，準確而有效率的粉碎皮膚中的黑色素，而且疾速聚焦的光震波還可以深度刺激膠原蛋白的增生，同時達到回春、撫平皺紋的效果。蜂巢皮秒雷射治療後只會有輕微的紅腫，無任何傷口（號稱隱形的飛梭）、無恢復期，可以立即上妝，是目前除斑、回春最有效率的雷射。
大家都以為做醫美一定要花很多錢，但真正專業有經驗的醫美團隊，會依個人的需求來量身打造有效的療程，隨著年齡的增長，許多肌膚老化問題會隨之出現，只要趁初老症狀出現初期盡早做治療及預防，就可以讓這位讀者在同年齡層裡看出自然年輕的效果。
Ｑ三：肉毒塑造小Ｖ臉，跟圓臉說Bye-Bye
邵玲／２５歲／祕書
我不要求自己的皮膚要非常完美，就算有點毛孔也沒差，但我卻很在意自己的臉型，每次跟大家合照，可以看的出來我的臉就是特別圓，千萬不要以為我長得矮胖肥，我身高１６２公分，體重只有４５公斤，要怪就怪我的臉實在太圓。請問圓臉可以用雷射變尖嗎？還是有什麼方法可以把它變小？
傅醫師怎麼說？
因為沒有實際看到這位讀者，所以無法判斷造成圓臉的主因，但依這位讀者的描述，如果不是脂肪堆積的問題，非常有可能是咀嚼肌肥大所形成的圓臉，圓臉形成的原因大部分與遺傳有關，有些則是受到後天的習慣影響，像是經常咀嚼口香糖、愛吃硬食或是習慣用單邊咀嚼食物，而形成咀嚼肌肥大，造成臉部的輪廓過大，形成圓形臉或方形臉，像這些情形都可使用肉毒桿菌素重塑臉型，達到小Ｖ臉的效果。
利用肉毒桿菌素打造小Ｖ臉是現今醫美相當風行的方式，呈現出的效果也都相當不錯，肉毒桿菌素雕塑小Ｖ臉的原理，是因為它可以阻斷肌肉運動的神經傳導，讓咀嚼肌放鬆，不會過度運動，當咀嚼肌減少運動就能讓原本肥厚的肌肉慢慢萎縮，兩頰的臉部線條也會隨著肌肉的萎縮漸漸改變。一般來說，大約在注射肉毒桿菌素一個月至一個半月後，就會逐漸從圓型或方型臉變成小Ｖ臉，之後根據每個人體質吸收度的不同，經過三至六個月後視個人情況再進行第二次施打，通常只要改變導致肌肉肥厚的咀嚼習慣，７０％至８０％的人只要經過三至四次的肉毒桿菌素注射，便可達到長久瘦臉的目的。
施打肉毒桿菌素確實可以達到修飾臉型的效果，讓圓型或方型臉變得更立體Ｖ型，但也有很多人其實是因為體脂肪過度肥胖而造成臉型圓潤，因此，建議在決定是否要注射肉毒桿菌素前，必須先慎選合格有經驗的專業醫師，清楚諮詢自己的臉型成因為何，如果其實是因為體脂肪過高而造成的圓臉，只要搭配適當的運動與飲食控制，即使不用施打肉毒桿菌素，也可以變成小Ｖ臉。
小編愛美碎碎唸
相信只要是女人都希望自己看起來漂漂亮亮，就算沒有特別追求完美，也一定會希望自己能永遠保持最美麗的狀態，從臉型的圓尖、斑點、皺紋、肌膚彈性等，都是女人會在意也會遇到的課題，不過，如果想要透過醫學美容來變美，一定要清楚了解如何幫自己用最少的花費達到最好的效果，必須找尋專業、有經驗又能信任的醫師，針對想解決的問題對症下藥，才是最正確的方式喔！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
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