本內容刊登於巨報1491期頭版 105/4/26~105/5/2
傅林診所：比你更了解你的健康美麗
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，像是肌膚過敏、曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：紅斑性狼瘡勿雷射，先到免疫風濕科檢查
姿樺／２５歲／實習老師
我的臉上常常過敏，都會長圓形的斑點，甚至還有類似蝴蝶形狀的斑點，通常只要不去曬到太陽，過一陣子就會慢慢好轉，但最近卻很頻繁發生，而且都不會好，我聽說傅林是過敏的權威專家，想請問像我這樣的過敏可以用雷射治療嗎？我的情況已經持續發生兩年，每種藥都擦過都不是很有效。
傅醫師怎麼說？
會造成肌膚過敏的原因很多，包括先天體質、飲食、藥物使用，甚至是氣候變化和環境汙染都可能造成過敏，不過有些皮膚過敏則是自體免疫系統造成，原本我們身體內的免疫系統是用來對抗細菌及病毒，卻因不知名的原因，有些人的免疫系統會攻擊自己身體裡的正常細胞，造成不正常的過度發炎反應或組織傷害，進而形成病變。
從這位讀者信中的描述及斑點形狀判斷，臉上的斑點不是一般皮膚過敏，比較像是紅斑性狼瘡，紅斑性狼瘡較常出現在臉、頸和手臂等位置，出現在臉上時，經常會有圓形斑點或重疊看起來像隻蝴蝶的蝴蝶斑，這是一種慢性的自體免疫系統疾病，因為免疫系統攻擊自身的細胞和組織，而導致發炎和組織損害，紅斑性狼瘡可能影響身體各種器官，包括心臟、皮膚、血管、關節、腎臟、神經等，這種病症無法預知何時發病，任何年齡的人都可能得到紅斑性狼瘡，目前紅斑性狼瘡無法治癒，但它的症狀是可以治療的，大部份都會使用類固醇和免疫抑制劑為主。
紅斑性狼瘡除了臉上常見出現圓形及蝴蝶形斑點，口腔黏膜也容易產生潰瘍，關節疼痛也是其症狀之一，必須盡量避免曬太陽，以免讓斑點情況擴散更嚴重。如果這位讀者有上述這些情況，建議應盡快到免疫風濕科檢查，不能當作是一般過敏性皮膚處理，一昧的擦藥膏或做雷射治療只會讓皮膚更加敏感脆弱，而且皮膚的發炎狀況若不立即做好控制，自體免疫系統有可能會攻擊腎臟或心臟造成更嚴重的病變。
Ｑ二：晶鑽飛梭撫平靜態紋，肉毒桿菌平滑動態紋，青春重現
沈柔／４５歲／家庭主婦
不曉得為什麼我的抬頭紋越來越嚴重，平常我都很注重皮膚保養，而且我的經濟狀況不錯，所以我也很捨得用好的保養品，但現在我額頭的皺紋越來越多，不得不用瀏海遮掩額頭，前陣子有看到音波是抗皺的好雷射，想知道音波對我的皺紋有效嗎？
傅醫師怎麼說？
從２５歲以後，肌膚就會開始出現老化現象，像是魚尾紋、抬頭紋、法令紋等，以這位讀者４５歲的年紀來說，會產生抬頭紋的原因很多，像是地心引力作用、平時就有抬頭或表情過多的習慣，亦或是因老化而造成的額頭皮膚鬆弛下垂等，想要減少紋路和延緩肌膚老化有很多選擇，以這位來信的讀者來說，因為沒有實際看到額頭上的皺紋，有可能動態紋與靜態紋皆有，建議可以使用晶鑽飛梭搭配肉毒桿菌素注射。
依這位讀者的年紀來看，額頭上的皺紋非常有可能動態紋及靜態紋並列，動態紋就是所謂的表情紋，例如笑的時候眼角會出現的魚尾紋，或是抬頭時會出現的抬頭紋等，使用音波拉皮不會有太好的效果，而且動態紋久了就會形成靜態紋，如果不希望動態紋太早成為靜態紋，建議可以使用晶鑽飛梭，最新一代的晶鑽飛梭已經被美國ＦＤＡ（食品藥物管理局）認證，能夠做全層更新皮膚、緊緻皮膚、撫平細紋，在治療時幾乎無痛，治療後的紅腫會在２４小時內退除，可以說是目前最舒適、最安全、最有效的全方位改善肌膚的方式，只要使用晶鑽飛梭刺激膠原蛋白增生，針對紋路就會有很不錯的效果。
基本上做完三期晶鑽飛梭療程，相信額頭上的靜態紋路就會大幅改善，但只要做表情還是會出現動態紋，因此可考慮施打肉毒桿菌素，肉毒桿菌素能阻斷神經傳導，讓控制表情的肌肉放鬆，肌膚就會變得平滑緊實、年輕無痕的狀態。肉毒桿菌素加上晶鑽飛梭的療程，能有效減少定型的皺紋，也可同時維持年輕緊緻肌膚，達到抗老化、回春、增加膠原蛋白等效果。
Ｑ三：肌膚高效保水保濕，先穩定再治療
娟姐／５８歲／家庭主婦
我有類風濕關節炎，因為需要長期服用類固醇，讓我的皮膚很乾，每天都要塗抹很多乳液才能緩解，不過近一、二年不管塗再多的乳液，我的臉還是很紅，甚至會感覺到燒熱，我有先上網查過，知道傅林是通過衛福部證認的診所，請問我的皮膚能夠改善嗎？
傅醫師怎麼說？
類風濕關節炎主要是侵害關節的疾病，它通常會導致關節發熱、腫脹、疼痛，最常見的是手腕和手涉及到身體兩側相同的關節，類風濕關節炎的病因來自一種病因未明的自體免疫疾病，它會侵犯全身各個組織器官，類風濕關節炎通常好發於更年期後的女性，治療時大多會使用止痛劑、類固醇、非類固醇等抗發炎藥物來緩解症狀。
為了控制類風濕關節炎，必須長期服用含類固醇的藥物，這些藥物會讓皮膚組織變薄、微血管增生，當遇到氣候轉換驟變時，皮膚的微血管就會因為熱脹冷縮更加明顯，導致臉部容易潮紅，這時候如果沒有給皮膚做好適當的保水保濕，便會容易有刺癢、紅腫、熱痛等症狀，想要改善藥物對皮膚產生的副作用，建議最好的方式是定期使用高濃度增壓氧氣，增加皮膚的帶氧量，促進角質細胞的修護，再搭配保水性強的保養品，強化肌膚保水層，當肌膚本身的保護力增強後，相信刺癢、紅腫、熱痛的情況也會逐漸獲得改善。要提醒的是類風濕關節炎通常易發生在女性停經後，因此除了會服用含類固醇的藥物，有時也會施以荷爾蒙，在這兩種藥物的交互影響下，類風濕關節炎患者的皮膚會比一般正常肌膚更為敏感脆弱，也就更加需要加強保水防護。
這位讀者皮膚紅腫、熱痛的不舒服狀況，可透過高濃度增壓氧氣改善，其它肌膚問題如潮紅、微血管增生等，就能使用染料雷射來解決，但要再次提醒，目前因為皮膚長期處於乾燥過敏的狀態，千萬不要在這時候施打任何雷射，否則反而容易造成更嚴重的副作用，一定要先做好保水保濕穩定肌膚狀況，等到皮膚的乾癢問題好轉，就可以親自到專業的醫美診所做施打雷射的諮詢。
小編愛美碎碎唸
現代人因為環境、飲食與接觸的人事物，很容易就會讓自己感染病原體，許多病症也就不知不覺找上門，幸好也因為現在的醫學技術發達，許多藥物的發明或許能有效治療病症，但相對的也會對人體產生副作用，傅醫師一直給大家好的觀念，並不是所有皮膚問題都一昧的雷射或做醫美，最好的治療方式還是必須針對個人對症下藥，這樣才會真正有效。
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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