本內容刊登於巨報1533期頭版 106/3/7~106/3/17
健康美麗的秘密 來自傅林專業團隊
口述／傅玉良醫師 記者／駱映妤整理報導
乾燥寒冷的冬天已經到來，許多常見的皮膚問題也開始紛紛出現，像是換季過敏皮膚開始發癢發紅、夏日曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：月經前長痘痘，青春光效果佳。
渝美／２４歲／ＯＬ
我是很容易長痘痘的體質，可能因為油性皮膚的關係，去傅林診所做修護後，皮膚有變亮，痘痘也有變少了，不過卻沒有完全好，每個月經期來前還是會長痘痘，到底要怎樣才可以讓我不再長痘痘？老實說我對傅林的修護課程不是很滿意，雖然朋友都說我的皮膚明顯有變好，可是每個月還是會隨著經期長痘痘，並沒有幫我徹底治好啊？
傅醫師怎麼說？
會長痘痘的原因很多，尤其在過了青春期以後，臉上的痘痘與周遭環境及身體健康有密不可分的關係。像來自外力造成，例如生活作息不正常、飲食習慣不良、對環境或寵物過敏、保養品或清潔使用不當等，這些只要適度調整就能改善；另一方面則是體內產生問題，例如肌膚氧化嚴重缺水、新陳代謝不佳和荷爾蒙失調，像是生理期前後、長腫瘤、服用避孕藥或裝避孕器、使用調節荷爾蒙藥物或保健食品，甚至是懷孕，這些痘痘是無法經由治療根治的。
這位來信讀者有提到在生理期前容易長痘痘，是受到黃體素分泌的影響，女生在進入排卵期後（約週期後七至十天之間），黃體素分泌會逐漸增加，確保卵子的成熟和著床順利，也因為黃體素增加，女生的角質變厚、皮脂分泌增多而容易出現皮膚過敏、潮紅、乾燥和易長痘痘的問題，此類生理痘不建議使用任何抗生素或藥用荷爾蒙來治療，容易會有副作用產生，近期研究也發現藥用荷爾蒙有很大的機率會引起卵巢癌、子宮內膜癌等病症，因此面對每個月的週期生理痘，只要徹底做好清潔、不亂摳擠，隨著生理期的結束通常大約一週就會不藥而癒，如果生理痘的數量太多造成困擾，則建議可使用青春光治療。所謂的青春光又稱氣動光，是利用獨特的過濾光療技術，獨特的濾光探頭設計，在治療時儀器探頭利用４００－６００ｎｍ波段治療發炎感染，以及抑制痤瘡桿菌的生長，輔助８００－１０００ｎｍ的光譜抗發炎並加熱皮脂腺，如此做來可以大大降低治療時的疼痛感、增加抗痘效果，為最新的無痛療程。
很多人對醫美有過度美好的想像，以為打雷射除斑就會讓斑點不見，而且永遠不會再生，但其實大部份除斑雷射只能除去７０％的斑點，甚至斑點會隨著歲月及環境的變化不斷再生；痘痘也跟斑點一樣，隨時會因為身體與環境影響而出現，不過即時是生理痘，只要確實做好保濕清潔及保養品的使用，就不會在臉上留下痕跡，有些人會用遮瑕膏卻沒有正確的卸妝清潔，反而容易使毛細孔阻塞，讓痘痘的情況變得更嚴重。長痘痘都有其原因，最好的辦法就是找專科醫生搞清楚長痘原因，並了解治療的結果，如果這位讀者是因為生理期而長痘痘，每個月還是會隨著生理期不斷發生，但只要有正確的保養程序，所有生理痘都會隨著經期的結束而消失。
Ｑ二：肉毒有效打造瓜子臉，改變咀嚼習慣永遠小Ｖ臉。
妍蕾／２９歲／百貨專櫃
我使用肉毒桿菌素瘦臉效果非常好，臉型打前打後差很多，只要有打肉毒，臉型就會變成巴掌瓜子臉，目前為止我已經打過三次，但打完以後差不多經過半年至八個月，我的臉型就會逐漸恢復原型，到底要打多少次才能永久擁有瓜子臉呢？
傅醫師怎麼說？
近年來利用肉毒桿菌素打造瓜子臉相當流行，瘦臉效果也都很不錯，施打肉毒桿菌素可以達到修飾臉型的效果，讓圓型或方型臉變得更立體，但也有很多人其實是因為皮下脂肪過度肥胖而造成臉型圓潤，因此，建議在決定是否要注射肉毒桿菌素前，先慎選合格有經驗的專業醫師，清楚諮詢自己的臉型成因。
肉毒桿菌素的全球第一大廠保妥適，是目前全世界佔有率超過七成的肉毒桿菌素，也是台灣衛生署及美國ＦＤＡ核准用於美容，而全球醫師使用量最大的肉毒桿菌素，在全世界佔有率超過七成，上市時間超過１２年，目前全球共有６０多個國家、數百萬人廣泛地使用在治療抗老和肌肉痙攣，它的安全穩定性和效果獲得許多好評。肉毒桿菌素雕塑瓜子臉的原理，是因為它可以阻斷肌肉運動的神經傳導，讓咀嚼肌放鬆，不會過度運動，當咀嚼肌減少運動就能讓原本肥厚的肌肉慢慢萎縮，兩頰的臉部線條也會隨著肌肉的萎縮漸漸改變，進而達到變成瓜子臉的目的。
施打肉毒桿菌素大約六次後就可以定型，但施打肉毒桿菌素後一定要徹底改變不當的咀嚼習慣，例如長時間用單邊咀嚼食物，和減少吃口香糖、牛軋糖、魷魚絲等需大力咀嚼的食物，讓咀嚼肌放鬆，不能過度運動，就跟中風坐輪椅的病人一樣，只要持續努力復健就會恢復肌肉的機能重新行走，但如果不做運動復健，肌肉便會永遠萎縮失去功能，肉毒桿菌素也是同樣的道理，如果不改變不良的咀嚼習慣，很快就會讓萎縮的咀嚼肌強壯起來再度恢復原本的臉型，因此至少要讓咀嚼肌維持一年以上的放鬆狀態，才能有效萎縮咀嚼肌的功能，如此便可長久維持人人稱羡的瓜子臉。
Ｑ三：輕輕鬆鬆注射微整型，調整臉型改變面相。
程艾倩／３１歲／業務助理
我是屬於下巴比較短的臉型，一直很羡慕有尖下巴的人，看網路那些有關面相學的網站，都說短下巴的人沒有旺夫運，可是下巴短又不是我自己願意的，我們全家人都是短下巴啊。兩個月前我弟女朋友說她去做了微整型，她的下巴變得又尖又長，整個臉型更漂亮了，我自己在網路有查到要微整型下巴，可以用玻尿酸也可以用自體脂肪，如果是玻尿酸就要每年打，如果是自體脂肪就不用，想請問傅醫生用哪一種比較好？
傅醫師怎麼說？
中國人較相信面相學，像是太陽穴（夫妻宮）凹陷會不利夫妻之間的相處、耳垂太短有凹痕代表身體健康不佳、鼻子太扁表示財運不好等，以前傳統方式想要開運就得用開刀整型來做改變，但現在隨著科技的進步，只要輕鬆利用玻尿酸注射就能有所改善。
目前市面上較常見做為填補塑型的材質以玻尿酸、微晶瓷為主，其功能與應用的範圍也各有不同，這位讀者所提到的玻尿酸，是現在醫學美容經常用來改善臉部凹陷、修飾臉型、增加臉部對稱性的填補產品，目前經台灣衛福部核可的進口品牌有喬雅登、瑞絲朗、安緹斯等，傅林診所使用的玻尿酸品牌為喬雅登，它屬於凝膠式玻尿酸，是由一種天然醣類聚合物所製成，用在下巴的填補雕塑可以立即做微調，效果也更平順自然；自體脂肪的填充現在較少人使用，自體脂肪密度不均勻，打太多或打太少都可能讓肌膚呈現凹凸不平的現象，或者因為注射比例調整不當而造成鈣化，而產生難看的硬塊，而且定型力差容易移位，再加上自體脂肪有一定的重量，隨著時間越長，肌膚老化後容易有鬆弛下垂的問題。畢竟所謂的微整型就是希望可以越自然越好，自體脂肪的注射還不是相當成熟，會產生較多的後續問題，因此還是建議使用品質穩定且安全的玻尿酸來雕塑下巴。
傅林診所使用的喬雅登長效玻尿酸，維持時間大約為一年至一年半左右，注射後若不滿意效果或希望可以更好，可以隨時微調，調成自己最滿意的弧度，每種微整型的運用都各有優缺點，讀者在做前一定要考慮清楚並了解其效果，之後再根據自己的喜好選擇才會是最好的方法。
小編愛美碎碎唸
現在醫學美容的資訊與報導越來越發達，在許多報章雜誌上都可以看到關於微整型的話題，小編負責採訪傅醫師的專欄多年，很多朋友都會私下問小編，到底醫美真的安全嗎？真的有效果嗎？不是有些人會微整出問題嗎？這時候小編都會非常明確的告訴他們，這就是為什麼一定要慎選醫美診所的重要性，一定要選擇專業、有經驗又合格的好診所、好醫師，用對品質優良的儀器與藥品，才能夠真正獲得安全保障，又能達到自己想要的效果。不論是想瘦小臉、除斑、除青春痘等，最大的關鍵就是你有沒有選對好的專業團隊啊！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
ＬＩＮＥ ＩＤ碼：ｄｒｆｕｌｉｎ
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本專欄將定期專訪專家免費為讀者解答，歡迎讀者踴躍來函詢問。
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