本內容刊登於巨報1522期頭版 105/12/6~105/12/12
傅林診所：健康美秘密！專業團隊不能少！
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
眼看涼爽的秋冬季節已經到來，許多常見的皮膚問題也開始紛紛出現，像是換季過敏皮膚開始發癢發紅、夏日曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：臉色發黃需先檢查身體，再考慮醫美療程。
佑芳／３５歲／會計
本身一直有在沙龍做臉的習慣，但從未做過醫美，結婚後發現小姑的皮膚越來越透亮，才知道她有定期去醫美做臉及療程，我的肌膚沒有什麼太嚴重的問題，可是幾乎每個人看到我都會說我臉色很不好，我知道自己的膚色長期都黃黃的，加上有在沙龍擠過痘痘，所以臉上也有一些凹洞，結果生完小孩後臉上還多了斑點，不過我都有做好防曬，為什麼臉還是顯得黃黃黑黑的？請問我應該要打什麼雷射才好？會花很多錢嗎？保證絕對有效嗎？
傅醫師怎麼說？
亞洲東方人種的膚色本來就偏黃，如果沒有做好防曬和保濕等基本工作，過２５歲以後皮膚會加速老化，膚色也會變得更深更黃，但假使膚色長期不正常的發黃，甚至尿液也偏茶褐色，精神狀態也長期不好，可能就要懷疑是否黃疸過高，人體血液中的紅血球死亡後代謝的產物稱為膽紅素，會經由肝藏的分解與膽的儲存，經由小腸及大腸排出體外，如果上述這些器官出現問題，膽紅素便無法順利排除，會大量累積在體內引起皮膚、眼白泛黃的症狀，也就是我們所謂的黃疸。
看完這位讀者的來信，建議當臉色明顯黃黃黑黑時，第一步要想到的不是做醫美療程，而是先檢視自己的身體健康狀況，很多人都以為肌膚只要有任何問題，靠醫學美容施打儀器就可以解決，但事實上並非如此，皮膚是人體最大面積的器官，它就像一面鏡子，會誠實反應出身體的健康狀況，當身體健康出現問題，皮膚也絕對會有問題產生，這時候不應該是先考慮打雷射，而是要找專業有經驗的醫生檢查肝、膽有沒有問題，如果確認健康無虞，就可以使用天使光來解決皮膚暗黃。天使光雷射是在原本的銣雅鉻雷射上再加強能量的輸出，因為能量輸出更均勻，除了對治療斑點相當有效外，同時還能促進膠原蛋白增生，幫肌膚做全面性的改善，讓肌膚緊緻提拉，有效改善毛孔粗大、粗糙，與膚色不均等問題，達到柔膚回春的功效，而且天使光雷射術後也不會在施打部位留下傷口，可立即上妝。
目前市面上大部份雷射除斑的原理，都是將斑擊碎後經由角質的更替和新陳代謝所排除，因此如果是新陳代謝不佳的人，像長期服用藥物、慢性疾病、化療等，即便使用雷射除斑，擊碎的色素代謝也會有問題，所以當肌膚發生問題時，一定要諮詢專業有經驗的醫生找出真正影響的原因，才能夠有效並徹底的解決問題。
Ｑ二：天使光淨除胎記，安全快速無恢復期。
詠娟／２６歲／護理師
在我的額頭上有一塊從出生就有的咖啡色胎記，兩年前我去做過淨膚雷射，做完一整個療程打了五次以後，明顯有變淡一半以上，可是最近覺得好像又變回原來的顏色，同事都叫我來問傅醫師，我的胎記可以完全去除嗎？還是要用淨膚雷射嗎？
傅醫師怎麼說？
胎記大致上分為兩種類型，一種是色素形成的，另一種則是血管型。人體的皮膚胎記最主要來自黑色素及血管性色素，如果是屬於黑色素胎記，它因為擴散在皮膚的深度不同就會有不同的顏色，像較常見的藍綠色、咖啡色等，而如果是血管性色素胎記，一般它的外觀會呈現淡紅或暗紅色，像常見的血管瘤等。
依這位來信讀者的描述，你額頭上的胎記是咖啡色，也就是所謂的咖啡牛奶斑，是東方人較常見的斑。要除去咖啡牛奶班，目前最好的除胎記雷射是天使光，天使光是在基本的銣雅鉻雷射（淨膚雷射）上加強能量輸出，使用１０６４及５３２奈米波長，能量輸出更均勻，並改良波形及加寬脈寬，更能穿透到較深層的皮膚底層，去除真皮層的黑色素，達到無傷口皮膚深層淨白的效果。天使光除了較不會在施打部位留下傷口外，術後仍可以保持日常生活作息，同時還能促進膠原蛋白的增生，達到柔膚回春的附加效益，可以說是目前治療色素型胎記最有效的雷射。
所有胎記都有其不同的特色，依每個人體質不同而異，有些胎記就算使用天使光除乾淨後仍有可能再重新回復，沒有一種方法能百分之百保證不復發，斑點與痣都一樣，隨著時間的演變、年齡老化都會重覆出現，無法永遠去除，因此建議這位讀者先找專業有經驗的醫師仔細檢查清楚，再訂治療計劃，在天使光的療程治療下，大部份的胎記都可以淨淡百分之八十以上，應該是注重讓臉部肌膚保持整潔乾淨較重要。
Ｑ三：充份休息加營養，自體免疫力殺光病毒。
少娜／３０歲／上班族
我是傅醫師專刊的長期讀者，常覺得傅醫師能仔細分析醫療問題，並給予客觀的建議，所以我想問一個跟醫美無關的問題，是關於吃藥的觀念。我兒子現在二歲半，可能是早產兒的關係還滿常容易感冒的，每次他一感冒就會帶他去看醫生，而且每次都要吃三天份以上的藥（每天吃四次）才會明顯好轉，最近聽鄰居說他的小孩都是去傅林看感冒，但傅醫師卻不建議吃藥，除非小孩發燒覺得不舒服才吃，如果只是輕微咳嗽就不用，可是感冒不吃藥真的會好嗎？
傅醫師怎麼說？
一般感冒又稱為急性上呼吸道感染或急性鼻咽炎，是一種輕微的上呼吸道病毒性感染，症狀包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、有痰等，也可能發生腸胃方面的問題，像是腹瀉、腸胃不適等。感冒所開的藥物有一般的止痛藥、退熱藥、抗組織胺、偽麻黃鹼、異丙托溴銨噴鼻劑等，但這些藥物都只能抑制感冒症狀，無法真正消滅病毒，大部份的病毒還是需要靠自體免疫力來抑制滅除。
台灣正逐漸轉入秋冬季，也是容易得到流行性感冒的時候，流感與一般感冒病原不同，感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起，只要有適當的休息和充足的營養，三至五天便可自行痊癒，不會引起嚴重的併發症；流感則是急性病毒性呼吸道疾病，流感病毒大致分為ＡＢＣ三種類型，和一般感冒最大不同點為爆發流行速度相當快，且散播範圍廣泛，也容易有嚴重的併發症，例如細菌性及病毒性肺炎、腦炎、心包膜炎，流感常見症狀有高燒、流鼻水、肌肉痠痛、頭痛及疲倦感、噁心、嘔吐等症狀，預防流感的方法一般建議在每年秋天時份接種流感疫苗，但如果已有感染病毒並且產生頭痛、肌肉痛、高燒、嘔吐、腹瀉、痙攣等嚴重症狀時，就必須要入院接受診斷觀察治療，所以如果只是較輕微的咳嗽、流鼻水等一般感冒症狀，就不需要服用藥物，只要多觀察小朋友的活動力與情況即可，畢竟不論哪一種藥物都存有副作用，普通的輕微感冒只要營養均衡並適時補充足夠水份，大部份的感冒都可以很快的靠自體免疫力痊癒。
很多人以為中藥就不算藥，所以會利用中藥來補身，但其實只要是藥就會有副作用，服用藥物是中國人長期以來的習慣，不必要的藥物只會損耗自體免疫力，影響肝腎功能，唯有增強自身抵抗力才是維持健康的不二法門，適當的睡眠、休息、運動、飲食都是必須的，而並非生病就靠吃藥，簡單的說，藥物就像子彈一樣，用的好是可以打擊壞人的好武器，但用得不好反而會傷害到自己，不得不謹慎以對。
小編愛美碎碎唸
相信大家看傅醫師的專欄這麼久，一定有發現，傅醫師一直都很強調術前與術後的不同和要特別注意的地方。術前一定要為自己找一個值得信賴、有經驗又有專業技術的好醫生，不論是做哪一種療程都能細心的解說讓患者更清楚了解，而且不管好壞都能謹慎的幫患者分析風險、優缺點，讓患者可以做出正確的思考判斷；而術後則要叮嚀患者修護的重要，並定時請患者回診檢視恢復的狀況，這樣每個環節都做對了，才能真正達到自己理想的期盼。
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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