本內容刊登於巨報1493期頭版 105/5/17~105/5/23
傅林診所：在傅林，找到最健康美麗的自己
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，像是肌膚過敏、曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：疥瘡、濕疹症狀相似，治療方式大不同
玉環／４０歲／家管
最近我的胸前長了一粒粒的疹子非常癢，買了痘痘藥膏擦也沒有用，情況反而越來越嚴重，本來想去看皮膚科，但現在疹子已經蔓延到乳頭邊緣都是，實在沒有勇氣在皮膚科醫生面前坦胸露乳，很多人跟我推薦傅林診所，說傅醫生是抗敏專家，所以想請問傅醫師我到底是怎麼了？是過敏嗎？需要看醫生嗎？可以自己買藥擦嗎？
傅醫師怎麼說？
很多人以為皮膚紅癢或長疹子就是過敏，但其實細菌感染或原蟲也會造成類似的症狀，當皮膚有任何病變問題時，不是自行判斷買成藥使用，應該是立即找尋專業合格有經驗的醫師看診諮詢，確認皮膚產生問題的原因，才能對症下藥治療。
從這位讀者的來信描述，疹子已經擴長到乳頭旁邊，所以只能初步判斷幾種可能，一種是皮膚乾燥引發的癢疹，可以先確認是否有愛泡熱水澡，或喜歡用很熱的熱水洗澡的習慣，過熱的熱水會讓皮膚毛孔打開流失許多水份，加上沒有適當保濕修護，便會造成皮膚乾燥長疹子，如果有這樣的洗澡習慣，洗完澡後一定要擦乳液幫肌膚保濕，假使擦了乳液仍沒有改善紅疹的狀況，另一種可能就是長疥瘡。疥瘡是一種因皮膚感染到疥蟲所造成的皮膚病，只要接觸到疥瘡患者的皮膚、衣物、床舖、傢俱等，都有被傳染的可能，感染疥瘡後，疥蟲會在皮膚表層挖洞產卵，因而造成紅斑、丘疹、水皰等症狀，常常容易在夜間，因為極端騷癢而抓傷皮膚引起細菌感染。
如果不是生活習慣所造成的疹子，可確認最近是否可能接觸過疥瘡患者或場所，疥顢會寄生在人體皮膚表層，尤其喜歡人體皺摺處及較柔軟的地方，例如手指間、腳趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等，如果經醫師診療確定是疥瘡問題，全家人也必須一起治療，才能徹底治好。所以建議這位讀者立刻要到專科診所，找專業醫師診斷治療。
Ｑ二：秋冬季節勤擦乳液，做足保濕預防乾燥性濕疹
樂樂／２８歲／大學生
冬天一直是我最討厭的季節，每次到了冬天我的皮膚就是不停的癢，白天洗完臉，臉頰就會變得又紅又癢，晚上蓋厚棉被身體一發熱，四肢、前胸、後背也開始癢，我去看過很多皮膚科醫師，也擦過很多藥但都沒有用，最近天氣開始轉春天我的情況才稍有改善，不過只要一到秋冬季就又開始了。我知道傅醫師在嘉義很有名，不曉得能不能解決我的問題？
傅醫師怎麼說？
肌膚約２５歲後保水層就會隨著老化逐漸流失不足，加上秋冬季節空氣中的含水度減少，如果沒有做好肌膚保濕修護，肌膚便容易產生乾癢、紅疹、脫屑等症狀，相信這是許多人共同的困擾。當發現肌膚出現冬季乾癢問題時，首要步驟就是加強補充身體的水份，每天最好喝水２５００－３０００ｃｃ，如果不喜歡喝水，也可以喝無糖綠茶或薏仁水，這三種飲品都能有效改善身體的缺水狀況。
當肌膚開始出現乾燥、紅癢等過敏症狀，大部份醫師都會開含有類固醇、抗組織胺的藥膏，幫助皮膚渡過不舒服的過敏時期，但長期使用類固醇容易使皮膚不規則泛紅、臉上微血管增生或導致酒槽性肌膚等問題，用藥只是短暫舒緩肌膚紅癢，要徹底解決乾癢過敏，還是要先找出原因去著手改善。季節過敏問題主要還是要先從肌膚保濕著手，讓肌膚保水度足夠，搭配使用玻尿酸、神經醯胺或含水量多的霜類等保水的保養品，來穩定肌膚的保水性，也可以用高壓氧治療，利用高壓氧增加皮膚的帶氧量對抗過敏，促進角質細胞的修護，再搭配保水性強的保養品，強化肌膚保水層。只要加強肌膚的保濕修護，擁有穩定健康平衡的保水層就能讓過敏膚質越來越健康，當角質保護層越來越年輕，大部份的過敏便都可以不藥而癒。
秋冬季節身體也相當容易出現乾癢現象，尤其是年紀大的老人家與小朋友，提醒大家不要因為冬天寒冷就洗非常熱的熱水澡，因為熱水會讓毛孔打開，使肌膚流失更多水份，因此冬天洗完澡後一定要記得擦身體乳液做好保濕工作，當身體有了足夠的保濕，肌膚也就不會缺水乾燥而乾癢，肌膚健康了就能抵擋病菌干擾，就算面對下個冬天到來，也不會再有秋冬乾癢的問題。
Ｑ三：找出成人痘原因，正確治療還原乾淨肌
虹雯／２４歲／服務業
從青春期開始我就已經長了滿臉痘痘，我看過皮膚科醫師，做過果酸換膚，也吃過Ａ酸、抗生素，但痘痘情況一直沒有好轉，而且現在我的青春期早就過了，為什麼痘痘還是不放過我？我在網路搜尋到傅林診所，傅醫師獲得相當多網友認同，想請問為什麼過了青春期還會長痘痘？我一定要去皮膚科治療嗎？
傅醫師怎麼說？
其實長痘痘不只是單純的青春期或皮膚問題，尤其是成年人的熟齡肌膚長痘痘的原因更是複雜，過了青春期以後，臉上的痘痘與身體的健康有密不可分的關係，尤其是熟齡女生會不斷有長痘痘的問題通常與自身健康及保養習慣有關，例如內分泌失調（生殖系統異常、卵巢、子宮病變、懷孕）、飲食習慣不良、新陳代謝不佳、生活壓力大、清潔不當（沒有徹底卸妝、臉沒有洗乾淨）、藥物使用（類固醇、抗生素、避孕藥、慢性病處方藥）、肌膚老化（乾燥、保水層太薄弱造成的過敏）等原因。
在痘痘生成初期就應該找專業醫生進行諮詢，找出痘痘生成的原因，較不建議在沒有找出痘痘的生成原因時，便服用藥物來治療痘痘，這些治療痘痘的藥物（Ａ酸、抗生素）通常都帶有相當大的副作用，容易造成肝腎負擔，不妨可以考慮使用青春光來治療痘痘。所謂的「青春光」又稱「氣動光」，是利用獨特的過濾光療技術，獨特的濾光探頭設計，在治療時儀器探頭利用４００－６００ｎｍ波段治療發炎感染，以及抑制痤瘡桿菌的生長，輔助８００－１０００ｎｍ的光譜抗發炎並加熱皮脂腺，如此做來可以大大降低治療時的疼痛感、增加抗痘效果，為最新的無痛療程。只要找出長痘痘的原因，加上徹底的清潔保養，再輔以青春光做治療，大部份的成人痘都可以在三個月內治好，不需要太擔心。
這位讀者來信描述她的痘痘從青春期陸陸續續長到現在，想必在臉上留下許多痘痘的痕跡，因為沒有實際看到本人，所以無法判斷有哪些痘疤問題，但如果有產生紅色凹洞，建議可使用染料脈衝來清理色素沉澱，之後再用飛針或飛梭處理凹洞。很多人以為長痘痘就是吃藥擦藥膏，這是錯誤的觀念，長痘痘時一定要先請專科醫生診斷原因才能徹底治療，否則只是一昧的使用藥物，就會跟這位讀者一樣，不僅長期治不好還會有痘疤的問題。
小編愛美碎碎唸
傅醫師的專欄雖然有許多讀者會來信問問題，但不知道大家有沒有發現，不論是青春痘、斑點、凹洞還是老化，傅醫師都十分強調自我保養、肌膚保健的重要性！雖然現在的醫美技術已經越來越發達，很多人也因此依賴醫美科技來獲得青春與健康，不過卻不是任何問題都只能仰賴這些醫學的技術，反而是必須回歸到最單純原始的方式，讓肌膚找回健康，才能正確使用醫美儀器來永保青春及健康！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
ＬＩＮＥ ＩＤ碼：ｄｒｆｕｌｉｎ
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本專欄將定期專訪專家免費為讀者解答，歡迎讀者踴躍來函詢問。
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