祥太醫院：銀髮族保健　「痛」快解決 @ 嘉義在地報～巨報部落格

內容刊登於巨報1311期六版 101/10/22~101/10/29

銀髮族保健　「痛」快解決

記者／王薏茹報導
　家有一老，如有一寶。許多銀髮族對疾病的態度，總會消極或置之不理。祥太醫院復健科主任暨台大醫院復健部兼任主治醫師葉書銘建議，家人平時應多幫忙注意老人身體狀況，像腰椎、膝蓋等，都容易出現退化症狀，除了要及早治療，平時也可做些簡易保健操，增強肌肉訓練喔！

案例一：老人腰會痛，腰椎退化愛注意！
　「唉呦喂呀！」最近３個月，６２歲的老黃每天早上睡醒後，總不能隨心所欲的起身下床，因為他必須再多躺個３０分鐘，等腰部痠痛感平復後，才能下床開始今天的生活。有時在家看電視坐太久，或到廟口與老朋友下棋時，腰部也會感覺僵硬不舒服，但日常生活中，腰痛情況也只是偶爾出現，抱著「郎老啊丟細安捏」的想法，老黃也就認命了。
　最令老黃困擾的，莫過於睡前還要再與腰痛來個掙扎戰！每當老黃準備就寢時，又會被腰部痠痛感纏身，因為平躺著睡覺，雙腳會發麻，後來老黃乾脆都側睡，避免腳麻隨著腰痛來報到。
　某次孫子放假，與父母一起提早回家，一路從家裡大門喊著「阿公阿公，哇來呀！」，當時還躺在床上的老黃，聽見孫子的喊叫聲，內心多麼想要立刻起床抱孫子，無奈腰痛讓老黃只能躺在床上喊著「阿公抵加啦！」。有了這次經歷，老黃終於決定在兒子、媳婦、孫子陪伴下，到醫院復健科接受檢查與治療。儘管復健是條漫長的路，但也著實讓老黃的生活品質改善許多。

醫師來解惑
　「退化性腰椎關節炎」，是復健科門診中最常見的背痛疾病，症狀就像老黃一樣，在早晨、久坐、睡前等，腰痛狀況最明顯，甚至出現雙腳發麻現象。祥太醫院復健科葉書銘主任醫師表示，老人家常因腰椎退化長骨刺，導致腰痛問題。但又因腰椎退化引起的腰痛，並非持續性影響日常生活，許多銀髮族常會忽略提早治療的重要性。其實，透過復健，局部物理治療，一樣可達藥物減緩腰痛效果，還可避免長期服藥帶來的副作用。
　為何腰椎退化是最常見的疾病？葉書銘醫師解釋，人靠直立的脊椎，才能用兩條腿走路。脊椎每天不停的運動、擠壓、彎曲，其中又以腰椎承受壓力更大。體重７０公斤的人輕鬆站立時，腰椎就要承受約７０公斤重量；正坐不靠背時，腰椎承重約１４５公斤；坐著卻往前駝背約２０度時，腰椎承重約２００公斤。像這樣長期累積下來，就會慢慢產生退化性腰椎關節炎。
　「不要以為退化性腰椎關節炎，是老人家的專利！」葉書銘醫師提醒，長期久坐且姿勢不良，或重度使用手機、電腦等族群，彎腰駝背久了，也容易讓自己腰椎提早老化，不得不慎。想避免腰椎提早老化，不要彎腰拿重物，因為彎腰拿１公斤物品時，腰椎就要承受５倍重量，一定要蹲下或屈膝將重物搬起。此外，背包包時，也要保持身體直立；拿高處物品要避免背過度後仰；坐姿則以腰有靠、不駝背為主。

案例二：膝蓋痠痛無力，留意疾病警訊！
　７６歲的廖阿嬤，剛開始只有天氣轉變時，或爬樓梯、走路，腳會突然痠軟無力，而坐太久、早上起床時，膝關節也都會痠痛，但因狀況時好時壞，廖阿嬤也就沒特別留意。隨著時間的流逝，最近１個月，廖阿嬤開始變得不愛走動，就連每天固定到公園散步的習慣，也變成一個禮拜只出門兩、三次。
　媳婦發現婆婆的轉變，一問之下，婆婆才說「走久卡頭乎會痛」，原來是廖阿嬤每次走路不到１００公尺，兩隻腳的膝蓋就疼痛不已，且雙腳外觀明顯腫脹變形，出現Ｏ型腿模樣。
　廖阿嬤的媳婦心想，「這樣下去也不是辦法」，於是打電話向好友求助，在友人介紹下，到醫院復健科就診，確定廖阿嬤罹患「退化性膝關節炎」，但因就醫時病程已進入中後期，復健時間也將跟著拖長。現在，廖阿嬤靠著復健，儘管無法完全解決膝關節退化問題，但也逐漸恢復往日的日常生活。

醫師來解惑
　「有病就要醫，不要小病拖成大病。」祥太醫院復健科葉書銘主任醫師透露，許多銀髮族發現身體出現異樣時，往往都採取消極態度，認為「老郎症頭免醫無要緊」，像這樣的想法，只會小病拖成大病，也會讓自己白白受苦。葉醫師建議民眾，身體的疼痛如同發出警訊，保有平時預防、早期治療觀念，才能縮短病程，早日恢復日常生活品質。
　「退化性關節炎是最常見的關節疾病」，大多發生在須承擔體重的關節，主要症狀為關節疼痛、腫脹變形，關節活動範圍減少甚至僵硬，另外，天氣溫度氣壓變化也會造成疼痛。像膝關節退化，也是復健科常見病例，透過Ｘ光檢查後，常看見病患膝蓋內側軟骨嚴重磨損，而外觀則有明顯變形為Ｏ型腿。
　葉書銘醫師表示，若廖阿嬤能在膝關節退化初期（天氣變化、起床、爬樓梯、走路時，關節痠軟無力），及早接受復健治療，搭配早起熱敷、適度運動、口服葡萄糖胺、膝關節施打玻尿酸等方式，可延長膝關節使用年限。若等進入中後期才就醫（膝蓋腫脹變形、膝關節發熱或積水、無法走太遠等），往往會需要更長的時間復健。當復健仍不見好轉，就會建議病患接受「膝關節置換手術」。
　葉書銘醫師解釋，其實膝關節置換手術已相當純熟、穩定，只有在膝關節退化非常嚴重患者，且接受過其他保守治療仍無效者，醫師才會建議用手術治療。此外，葉書銘醫師提醒民眾，「不要怕痛就減少活動」，這樣反而會造成身體機能下降，懂得保持運動習慣，才是最正確的作法。

醫師教你　簡易保健操

貼心叮嚀：
１、每個動作都要慢慢進行，切忌快速完成。
２、每個動作可早中晚各做一輪，或每天至少一輪即可。

一、半蹲站運動
訓練部位：股四頭肌
操作步驟：
１、身體站直、不駝背，兩腳與肩同寬，雙手平放於大腿。