本內容刊登於巨報1341期六版 102/5/27~102/6/3
痛風來了，怎麼辦？
記者／王薏茹報導
你知道什麼是「痛風」嗎？祥太醫院復健科主任醫師葉書銘，除了回覆讀者問題，也要一併告訴你，痛風來時該怎麼辦，讓你對痛風有初步瞭解。話不多說，看下去就對了！
讀者發問
小豪，３１歲，服務業
葉醫師您好，我平常偶爾有跑步、騎腳踏車的習慣，幾天前利用放假日，加上連日下雨後，天氣終於轉晴，就騎著腳踏車出門運動。我記得那天騎單車時，沒有騎得特別遠，運動過程中一切都很平順、緩和，但不曉得為什麼，隔天早上一下床，才剛踩到地準備穿拖鞋，結果右腳踝下方突然劇烈疼痛，腳踝稍微紅腫發熱，連走路、上下樓梯時都很痛。
請問葉醫師，我的右腳踝下方怎麼了？為何會突然疼痛？本來我還以為只是扭傷，於是買了酸痛貼布使用，但用了１、２天也不見好轉，後來仔細想想，騎車那天也沒有扭傷之類的情況，明明一切都那麼完美，腳怎麼會痛呢？請葉醫師幫忙解答，告訴我怎麼做才好，謝謝葉醫師。
醫師來解惑
根據小豪描述的情況，祥太醫院復健科主任醫師葉書銘表示，小豪可能是「急性痛風」發作，但因沒看到小豪本人，建議小豪若持續疼痛應就醫，由專業醫師詳細檢查後，才可確定病因。
「痛風」是大家常聽到的疾病名稱，但你知道什麼叫痛風嗎？葉書銘醫師解釋，臨床上，痛風又稱富貴病，是指一種無扭拉傷的劇烈疼痛關節炎，因痛時來去如風得名，屬於代謝疾病，人體內「普林」（一種核蛋白，或稱嘌呤）代謝異常，使代謝過程中的最終產物尿酸，因含量過多或排泄受阻，形成尿酸鹽結晶，沉積在腎臟、關節內，引發關節疼痛、腫脹或變形等。
簡單來說，痛風與家族遺傳、飲食習慣以及偶爾過度運動等有較大關連性。葉書銘醫師表示，高普林類食物包含肉類（含內臟）、海鮮類、酵母、酒、蠶豆、香菇等，若吃太多高普林食物，或攝取過多蛋白質，也會在體內合成普林，就很有可能使尿酸濃度增加，引發痛風危機。
痛風病程分四階段，依序為無症狀的高尿酸血症、急性痛風期、反覆發作期、慢性痛風石關節炎。痛風首次發作時，好發於腳的大拇指、腳踝等下肢關節處，常發生於半夜或晨間，發作部位會有紅腫、劇烈疼痛情況，但幾天到數週後，疼痛會自行緩解。針對急性痛風，須經由醫師指示，服用消炎藥，或吃秋水仙素等藥物治療。
但若是復發性或慢性痛風，葉書銘醫師建議，除了要由醫師診斷，找出引起高尿酸血症因素，痛風病患也要克制食慾，控制飲食習慣，少吃高普林食物、少喝酒、減少脂肪攝取，多喝水、多吃蔬菜，並維持理想體重，平常維持適度運動習慣，避免突然劇烈運動等，特別是家族成員有痛風病史者，更要注意預防痛風。
開放提問
讀者們有福囉！看了這麼久的健康專欄，你是不是也有問題想發問？歡迎來信告知您的大略身體酸痛情況，將由祥太醫院復健科主任醫師葉書銘幫大家解答喔！來信請寄gbonews@gmail.com
祥太醫院
呼吸照護、復健治療、護理之家、洗腎中心
復健科主任醫師葉書銘
經歷：台灣大學醫學院附設醫院復健部兼任主治醫師、前署立嘉義醫院復健科主治醫師等
地址：嘉義市延平街490號(舊酒廠對面永和街口)
電話：05－2230398
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