本內容刊登於巨報1496期頭版 105/6/7~105/6/13
傅林診所：醫美好專業 健康美麗新關係
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學美容越來越普及化，許多人都想藉由醫美的幫助去除自己外在先天或後天的缺點，像是肌膚過敏、曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：雷射或果酸受傷先修護，補水保濕快復原
千巧／４０歲／會計
我目前住在台中，一直都有去醫美做保養的習慣，兩個月前去做完果酸，發現兩頰變得有點黑，醫生說這樣沒關係，只要不曬太陽就好，可是都過去兩個月了還是沒好轉，後來去看皮膚科醫生他開了美白藥膏，但我聽過很多人說美白藥膏的副作用，害我不太敢擦，結果嫁到嘉義的姊姊推薦我在嘉義很有名的傅林診所，想問傅醫師，現在因為做果酸受傷皮膚變黑怎麼辦？
傅醫師怎麼說？
任何有去角質作用的保養品，包含果酸、Ａ酸、苦杏仁酸或雷射，只要不當使用，都會造成肌膚受傷，因此當發覺肌膚變得敏感，或臉上有色素沉澱，一定要立即停用此類去角質或有美白功能的保養品或是雷射治療，而且肌膚一定要立即做細胞修護，皮膚受傷後如果繼續施打雷射或擦美白藥膏來治療受傷發炎後的色素沉澱，都會造成肌膚永久性的傷痕。
果酸能夠有效代謝阻塞毛孔的油脂、老化或過多硬化的角質，讓皮脂腺保持暢通。老化或過多硬化的角質經由果酸代謝後，會被溶解清除掉，此時新生的角質還未成熟，肌膚因為缺少成熟角質的保護，會呈現暫時性的缺水乾燥，所以在做完果酸後，一定要使用保濕性良好的乳液保護皮膚及新生角質，預防水份流失。所有只要有去角質或美白作用的果酸類產品，使用後都不能馬上接觸紫外線（陽光），因為這類的保養品只要沒有做好防曬工作，就容易造成皮膚過敏刺激進而引起色素沉澱。每個人膚質與體質不同，不同的膚質對果酸類產品會有不同的反應，雖然果酸能夠幫助肌膚徹底清潔去角質，但做完果酸後的肌膚相對也會比較脆弱，這時候如果沒有做好保濕修護、防曬等工作，相當容易造成色素沉澱、過敏等問題。
要語重心長的提醒讀者，許多醫美療程對肌膚都是有幫助的，但針對每個人不同的膚質，只要在治療後有皮膚變黑、過敏、色素沉澱或紅腫等問題，都要立即進行細胞修護的工作，就像我們在初期剛感冒生病時，一定都是多喝水、休息，而不一定要馬上吃藥，現在皮膚問題才發生兩個月，建議去找專科醫生做專業諮詢，在黃金修護期內都有可能百分之百復原。
Ｑ二：長斑點先檢視健康，正確評估再治療
艾瑪／３５歲／行政人員
因為有貧血的問題，所以我的臉色一直顯得很蒼白，也不知道是不是因為太蒼白，我感覺自己臉上的斑點越來越明顯，是像黑雲那樣出現在兩頰，其實剛開始我不太在意，不過最近似乎越來越明顯，我知道很多人推薦傅醫師，想請問像我這樣的斑點問題可以做雷射嗎？要做什麼雷射呢？要做幾次才會好？
傅醫師怎麼說？
看到這位讀者的來信，實在不知道該如何給正確答案，因為長在皮膚上的斑點種類分為很多，深淺度也各有不同，針對不同斑點也必須使用不同的雷射來處理，甚至有些斑點不能隨便施打雷射，因此在沒有親眼看到這位讀者臉上的問題前，不能輕易判斷適合使用什麼雷射。
一般來說，女性在３５歲以後，如果臉上出現類似黑雲的斑塊，首要工作是先檢視自己的身體健康狀況，並非出現斑塊就是老化或單純的皮膚問題，很多人以為淡淡的陰影斑塊看起來不是很深很明顯，就認為可以很好去除，但這是錯誤的觀念，通常在皮膚上看不出明確形狀的斑塊，幾乎都是越深層的斑塊，且大部份都可能是因為健康問題所引起，例如腫瘤、免疫系統疾病、新陳代謝疾病、癌後化療、長期服用類固醇或一般鐵劑等，都會有黑雲斑塊的狀況產生，因此假使這位讀者，發現臉上的斑塊色素有越來越重的現象，建議到醫院去做一次健康檢查，畢竟我們的皮膚就像一面鏡子，身體健康出現的警訊都會反映在皮膚上，舉例來說，如果癌症化療後臉上出現斑塊或色素沈澱，在身體四肢的部位也會有這樣的情況，如果真的是身體健康問題所產生的斑塊，是無法用雷射去除的，草率施打雷射反而會導致斑塊變得越來越黑。
再次提醒大家，當身體肌膚出現不明的斑塊，絕對不是自行判斷使用美白藥膏或隨意施打雷射，不同部位產生不同斑塊會有不同的警訊，這時候最好是找尋專業有經驗的醫生做健康評估後再訂立治療計劃。
Ｑ三：凹凸疤痕用晶鑽飛梭治療，無痛磨平不留痕
子豪／３１歲／助理
因為小時候跌倒在鼻頭留下一個疤痕，這個疤痕是凸凸的長條狀，說明顯其實不太明顯，但說不明顯，還是會有很多人問我鼻子上的疤痕是怎麼回事，而且這個疤痕有時還會變得紅紅的，請問這個疤痕能處理掉嗎？
傅醫師怎麼說？
年紀小的時候難免都會在臉上、身上留下痕跡，包括幼童玩耍時跌傷、抓傷、長水痘後的疤痕、騎腳踏車跌倒的擦傷、燒燙傷或者是青春期長青春痘的痘疤等，很多人都知道凹洞、凹疤可以使用飛梭，但其實就算是凸起的疤痕也能用飛梭來磨平，在目前所有飛梭中除疤最優異推薦的當然還是晶鑽飛梭。
晶鑽飛梭是現在醫學美容最有效除疤的雷射，利用高密度排列的微陣式光學圓錐，提供能量輸出，窄而深的圓錐狀微孔，深度可達真皮層，類似受傷的圓錐微孔會刺激膠原蛋白的更新與大量增生，最後自然填平疤痕，並形成新而健康的皮膚組織，治療疤痕具有相當明顯的效果，是一種獨特的光能輸出設計。最新一代晶鑽飛梭，能全層更新皮膚、填平疤痕、緊緻皮膚，治療時的痛度相當低，治療後的紅腫更會在２４小時內退除，可說是目前最舒適、最安全、最有效的全方位治療疤痕的方式。但在這位讀者的來信也有提到，有時疤痕會變成紅色的，這可能是疤痕隨著年紀而有微血管增生的現象，建議除了使用晶鑽飛梭磨平疤痕，也可加上染料雷射做萎縮微血管治療，只要利用晶鑽飛梭與染料雷射，就算凹凸疤痕合併色素問題，都能輕鬆解決不留痕跡。
這位讀者描述鼻頭上疤痕是凸起的細長疤，因為沒有實際看到疤痕，所以無法準確判斷需要施打的雷射發數，預估可能需要施打三至五次左右，價格大約一萬元至二萬元以內。通常疤痕可以越早治療，效果也就越好，這些看似不嚴重的疤痕，如果長期忽略不去處理，很有可能就會變成永久的痕跡，現在的醫學美容技術相當發達，只要妥善運用適當的雷射治療，就能讓疤痕消失無蹤。
小編愛美碎碎唸
現在隨著醫美科技越來越進步，許多關於健康美麗的問題都能輕易被解決，但在醫美五花八門的項目中，很多人其實不太清楚自己需要的是什麼？青春痘、斑點、色素沉澱、凹洞等，像小編就有朋友說她要去做什麼項目的醫美，結果仔細一問才發現她根本搞錯方向，差點就花了冤枉錢。所以傅醫師的專欄一直很強調找專業醫師諮詢的重要性，在經過專業的評估確認自己的問題，才能夠用最精準的方式解決問題，也才不會多走了不必要的冤枉路啊！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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