本內容刊登於巨報1484期頭版 105/3/15~105/3/21
傅林診所：醫美健康保養 找回年輕光采
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
寒冷的冬季到來，許多常見的皮膚問題也開始紛紛出現，像是換季過敏、夏日曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：果酸治痘非萬能，治痘首重問題根源。
柏瑞／２２歲／大學生
我是傅醫師的長期讀者，自從上大學後臉上就冒出很多痘痘，情況時好時壞，我知道果酸可以去角質，有清暢毛孔的作用，所以我都有用妮傲絲翠的果酸，但老實的說膚質狀況沒什麼變化，果酸真的對痘痘有用嗎？因為看到傅醫師常講到果酸跟痘痘的關係，所以我才會想說用用看，可是好像真的沒用。
傅醫師怎麼說？
一般青春期受荷爾蒙與內分泌影響，痘痘大約在十二至十八歲開始出現，這段期間需要至少使用中性或弱酸性洗面乳適當清潔肌膚２次，並用質地溫和、保水度高的乳液幫肌膚保濕，加上約二週一次使用果酸代謝老廢角質及過多油脂，就會有不錯的效果，但如果超過十八歲以上皮膚仍然大量長痘，就要仔細檢視生活習慣是否有不適當的地方，例如生活作息、飲食、抽煙喝酒、化妝、藥物等都是可能原因。
專業的醫美診所在治療痘痘前會先找出痘痘生成的主因，而不是直接就用果酸、Ａ酸或苦杏仁酸來治療，雖然這些方式都能幫助肌膚去除老舊角質，但並不是所有痘痘都是因為角質肥厚所造成，因此建議你要先檢視自己的保養習慣，如果是保養品或清潔用品的問題，例如使用含果酸的洗面乳或去角質的產品，就要先改善保養品及清潔習慣；如果是有抽煙喝酒或嗜吃油炸類食物，就必須先戒掉。很多人以為治療痘痘就要用果酸，但在沒有找出正確原因前，就盲目使用果酸，反而只會讓皮膚問題越來越嚴重，十八歲以上就算是成人肌膚，熟齡後的肌膚還會大量長痘，大部份都與自身生活習慣有關，因此絕對不要盲目使用果酸，長痘痘是相當容易解決的小問題，但一定要找有經驗的專業醫生確實了解膚質狀況與需求後，才能做出真正適合的治療。
不論是什麼年紀，肌膚會長痘痘都有一定的原因，再次提醒大家，當肌膚出現問題時，千萬不要自行找資料判斷原因或用藥，一定要找專業有經驗的醫師找出根源，若自行判斷使用果酸或抗痘產品，可能會讓肌膚狀況越來越糟，痘痘越長越多，也會讓肌膚更加脆弱敏感，反而會不斷增生小痘痘。
Ｑ二：遠離過敏源，蠶豆症也能擁有正常肌膚。
智彥／３０歲／美髮師
從小到大我的皮膚就很不好，我從不知道什麼叫完美穩定的皮膚，只知道當季節轉換、飲食改變或換工作環境時，我的皮膚就會開始變爛，可能這就是我的命，雖然看過無數間皮膚科診所，但我想我應該要認命了，不過前陣子有個從嘉義來的同事跟我說，傅林是一間專業有經驗的醫美診所，他很多朋友都是在傅林解決皮膚問題，所以我想再試看看，想問我的肌膚還有救嗎？而且必須先說我是位蠶豆症患者。
傅醫師怎麼說？
蠶豆症是一種葡萄糖－６－磷酸脫氫（西每）缺乏症，又叫Ｇ６ＰＤ缺乏症，是常見的先天遺傳性疾病，蠶豆症患者由於先天遺傳基因的缺陷，無法正常分解葡萄糖，對部份藥物和香料，例如蠶豆、樟腦、臭丸、龍膽紫（紫藥水）、薄荷、八角、茴香等，都會讓患者出現急性溶血反應，症狀包括有黃疸、精神不佳，甚至嚴重時會出現呼吸急速、心臟衰竭，有些人更因此會出現休克而有生命危險。
從這位來信讀者的描述中可以知道，自小皮膚狀況就不好，患有蠶豆症就必須比別人更注意生活細節，因為蠶豆症對很多東西都會產生過敏現象，要盡量不要去接觸人工香料或天然香精類，例如薄荷、洋甘菊、八角、茴香等，因此換句話說，只要是含有這些物質的物品，如洗髮精、沐浴乳、洗面乳、乳液、香水等都必須遠離，這些都會造成嚴重過敏，因為這位讀者的職業是美髮師，在工作環境中一定要碰觸許多香精產品（定型液、髮膠等）建議最好戴上口罩與手套，至於在飲食上，蠶豆症患者體質較偏酸性，不容易造血，細胞易死亡，因此最好少吃肉類或海鮮食物，可以多吃鹼性食物，例如綠色蔬菜、地瓜、南瓜、紅蕃茄、紅蘿蔔等，這些食物都可以中和蠶豆症患者的酸性體質，讓肌膚變得較不敏感，也能減緩貧血的狀況，如果肌膚處於非常不穩定的狀況，不妨每天喝一杯五百ＣＣ的牛奶、一週喝二次紅蘿蔔汁、二次蕃茄汁，這樣都可以有效緩和肌膚過敏的問題。
每個人多少會有不同的身體症狀，以筆者經驗來看，沒有什麼症狀是不能解決的，不需要太過悲觀認命，就算患有蠶豆症，只要記住自己容易過敏的東西與過敏原，還是可以正常生活，只要在就醫時讓醫師明白症狀，專業的醫師都能準確判斷、正確用藥，例如蠶豆症患者不能使用阿斯匹靈或含磺胺類抗生素的藥品，所以蠶豆症患者並不用太擔心，有經驗的醫師一定能避免碰觸地雷，並對症下藥解決問題。
Ｑ三：酒糟肌膚需防護，保水提高治癒率。
小沂／２５歲／行政人員
我的兩頰經常三不五時就發紅，這不是過敏喔，是天生就會這樣，像我媽也會這樣，可是我跟媽不太一樣，我媽是因為年輕的時候不知道亂擦什麼藥，皮膚紅了以後就變黑了，也因為如此，她現在都叮嚀我不要亂擦藥。我都沒有亂擦藥，不過臉頰紅紅的很不舒服，經網友推薦知道傅林診所，讓我想問傅醫師，我的天生臉紅有藥醫嗎？
傅醫師怎麼說？
從這位讀者的描述看來，有可能是酒糟性皮膚炎，酒糟性皮膚炎主要是血管病變加上感染所造成，常發生部位大都在鼻頭、兩頰或下顎，從一開始的臉頰潮紅、血管敏感，進展到血管擴張、出現類似青春痘的丘疹，最後可能因為長期發炎而造成皮膚纖維化。初期的酒糟常會被誤以為是害羞、喝酒臉紅或過敏，往往因為沒有即時察覺找出過敏原因而延誤治療，甚至大量塗抹藥物讓肌膚受到更大的傷害，患者必須忍受滿臉血管絲與常有的刺痛、燒灼感的紅臉症惡夢。
一般治療酒糟性皮膚炎外用藥膏大都含類固醇，但藥膏只能治標並不能完全斷絕病因，只要停擦所有的症狀又會再出現。這類型的敏感性膚質，只要環境、氣候產生變化都會變的更敏感嚴重，因此若要徹底治療，建議先從清潔及一般保養做起，清潔一定要選溫和弱酸性和中性的洗面乳，絕對不可用清潔力強的鹼性清潔皂（乳）；至於保濕品，一定要含水足夠的保濕品，讓保護肌膚的保水層能夠有充足的水份，充足的水份能夠增強皮膚對細菌的抵抗力，皮膚抵抗力強了才可以抵抗過敏原。目前治療酒糟性肌膚最有效的還是染料雷射，染料雷射對於酒糟性皮膚炎、血管瘤、微血管擴張、靜脈曲張、蟹足腫等這些屬於血管性擴張、肉芽腫的症狀都有不錯的效果。染料雷射是波長為５８５或５９５ｎｍ的脈衝式雷射，治療時紅血球裡的血紅素可以強烈吸收染料雷射的波長，使得血管內的溫度劇烈升高，造成增生或過度擴張的血管壁燒傷破壞，破壞後的血管壁會由身體的新陳代謝自行吸收，潮紅的臉頰便會恢復正常。
這位讀者因為是天生的體質，因此更要注意保養品的選擇，一定不能使用含有過多香料、香精，且保水度高的保濕品。所有過敏肌膚都需要很多水份來保護，只要皮膚的保水度提升了，乾癢過敏的症狀就會舒解，皮膚也會越來越健康，相信只要持續使用保水度高的保養品，增強肌膚的防護力，之後再諮詢專業有經驗的醫師，輔以染料雷射做治療，就算是酒糟性皮膚炎仍有很高機率治癒。
小編愛美碎碎唸
一定很多人都覺得想要永久保持青春美麗是件不可能的事，那些人稱美魔女的明星藝人一定都是擦很昂貴的保養品、吃很高貴的食材，或是固定使用高單價、高科技的醫美才能做到，我們這些平凡人怎麼可能像他們那樣，但這你就錯囉！有經常在看傅醫師專欄的人就知道，傅醫師常告訴我們，只要懂得在生活中做好簡單的防曬，隔絕讓人老化的紫外線，並讓肌膚有足夠的水份，其實一樣可以擁有青春美麗的肌膚。如果讀者有難以解決的問題，或是比較私密難以啟齒的問題，都歡迎寫信來問傅醫師喔！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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