本內容刊登於巨報1466期頭版 104/11/3~104/11/9
傅林診所：醫美增添魅力 專業經驗是關鍵
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
炎熱的夏天過去了，涼爽的秋冬季節到來，許多常見的皮膚問題也開始紛紛出現，像是換季過敏、夏日曬後浮現的斑點和日漸鬆弛老化的肌膚等，隨著醫學美容越來越發達和普及化，這些煩惱都可以藉由專業醫美的幫助輕鬆改善，當然，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業評鑑優良合格的醫師喔！
Ｑ一：染料雷射淡化紅痘疤，早期治療不留痕
宗文／２８歲／實習老師
當兵時期臉上長了很多痘痘，那時因為忙就沒有去處理，當完兵後又接著要考老師執照、分發當實習老師，對痘痘問題就更沒心力注意，本來我以為自己的痘痘問題不太嚴重，也就不太在意，沒想到有天居然被小朋友叫花花老師，就因為我的臉有花花的痘疤，所以被叫花花老師。現在我想把臉上的痘疤處理掉，請問需要多久的時間？價格大概是多少？
傅醫師怎麼說？
痘痘大多好發於青春期、生活狀況驟改不穩定時、皮膚老化和保養清潔習慣不當時，痘痘發生時，如果處理方式不當（像是自行大力擠壓、隨便塗抹藥物等），通常很容易留下難看的痕跡，例如凹洞、突起疤痕、紅色痘疤、黑色素沉澱等，依來信讀者的描述判斷，有可能所產生的就是常見的紅色痘疤，因為長期反覆感染發炎導致微血管增生，最後形成色素沉澱、凹洞、紅色痘疤，也就是這位讀者所描述的〝臉花花〞的痘疤。
治療紅色痘疤最有效的雷射是染料雷射，對於紅色痘疤、凹洞、微血管擴張、酒糟性皮膚炎、紅色胎記，甚至是蟹足腫都有不錯的效果。染料雷射是波長為５８５或５９５ｎｍ的脈衝式雷射，治療時紅血球裡的血紅素可以強烈吸收染料雷射的波長，使得血管內的溫度劇烈升高，造成血管壁燒傷破壞，破壞後的血管壁會由身體的新陳代謝自行吸收，達到治療的目的，通常針對痘痘所造成的紅色痘疤問題，使用染料雷射三至五次的治療，費用大約一萬二千元，再配合術後的專業照護，半年就能達到良好的治療效果。
要再次提醒大家，治療初期的痘痘很簡單，當初期開始冒出痘痘時，越早治療越能避免留下永久疤痕，有些人因為體質特殊，容易反覆感染，這時候更要避免不當擠壓造成感染。現在大部份治療痘痘的藥物都有健保給付，治療後再配合適當的清潔、加強保濕和正確的保養觀念，只要找對專業有經驗的醫生，痘痘一定都能不留痕跡的痊癒。
Ｑ二：冰肌除毛，修出完美比基尼線
欣愉／２６歲／牙科助理
我想做比基尼線，可是我不要全部除毛，我只想修飾毛髮的線條，所以想請問傅醫師，毛髮的邊線是我自己先修一次？還是會有美容師幫我用？另外我的毛髮量應該算比較粗黑，除毛會很痛嗎？術後是不是需要擦什麼保養品？
傅醫師怎麼說？
台灣屬於潮濕悶熱的海島型氣候，加上東方人屬於毛髮較多的體質，過多的毛髮除了有美觀的問題外，也容易引發細菌感染不舒服。這位來信的讀者所提到的比基尼線，也就是在恥骨三角地帶的恥毛（陰毛），恥毛太過濃密，容易造成私密處發癢，男生大多會有濕疹情況，女生如果生理期間無法保持透氣清爽，容易造成陰道炎與黴菌感染，因此建議可考慮修整部份恥毛，讓私密處保持乾爽。
比基尼線的修整方法很多，加上東方人易有肌膚色素沉澱的問題，有些人覺得將毛髮全部去除不好看，所以仍會希望保留一部份恥毛，如果這位讀者有自己的喜好，也可以先自己修剪完後，醫美診所再根據想要保留的部位，一一將多餘毛髮去除。目前除毛最令人滿意的雷射還是推薦二極體光纖最新的冰肌除毛，冰肌除毛主要是用雷射破壞毛囊的生長，讓毛根萎縮變小到最後無法再自然生長，經過調整改良波型及脈衝，冰肌除毛時只有溫熱感，對人體正常皮膚組織的傷害非常小，而且因為擁有立即冷卻效果的探頭，在施打同時可立即降溫，因此治療時不用上麻藥，事後更不需要特別冰鎮止痛或消腫退紅，也沒有傳統除毛雷射灼、燙傷的副作用，因為痛度相當低，所以就算施打在敏感部位也可以很放心，每次治療大約只要數分鐘，就可以輕鬆為私密部位淡化黑色素和去除多餘毛髮，依每個人毛髮濃密粗細的不同，想要達到完整的修飾比基尼線，大約需要六至八次的療程。
其實修剪恥毛已經是一種禮貌的表現，尤其很多需要搭配服裝的場所，如果體毛外露不僅不禮貌也不雅觀，現在很多醫美診所都有女性護理人員，會協助剃毛與回答相關除毛問題，所以如果有任何除毛問題都不用害羞，而且不論是問診或進行療程時也都一定會有女性護理人員在現場。要特別注意的是，當所有毛髮去除完畢後，一定要塗抹不含香精與防腐劑的滋潤乳液，來保護雷射後的肌膚，只要給予適當修護，毛髮脫落後膚色也會恢復粉嫩亮白。
Ｑ三：飛梭撫平燙傷疤，美麗不留疤痕
琪琪／３０歲／門市人員
三年前有次騎機車的時候，被機車排煙管燙到小腿，擦藥後雖然留下紅色疤痕組織，不過那時我也沒有想太多，直到去年去當朋友的伴娘，發現小腿上的疤痕要穿深色絲襪才蓋的掉，現在想想，那不過是個五十元大小的疤痕，應該花點時間好好處理它，而不是盡量穿長褲把它蓋住，所以請問傅醫師，五十元大小的燙傷疤痕要如何治療？可以把它變不明顯嗎？
傅醫師怎麼說？
皮膚燙傷的程度，大致可以分為三個等級：第一級通常傷及表皮層，肌膚會有反應性充血出現潮紅，會有輕度的水腫及疼痛感，第二級傷及真皮層，傷口會有起水泡的現象，第三級則會達到表皮層及全部真皮層都壞死的程度。當燒燙傷的肌膚在修護復原時，肌膚膠原蛋白增生，就容易形成肌膚凹凸不平的現象。
針對燒燙傷的肌膚不會只使用單一雷射治療，如果肌膚有紅色疤痕凸起，就必需先採用染料雷射，破壞增生或過度擴張的血管壁，再藉由身體的新陳代謝自行吸收，當凸起的微血管組織較平整後，再利用晶鑽飛梭刺激膠原蛋白的更新與大量增生，自然修護疤痕，並形成新而健康的皮膚組織，要特別一提的是，在治療燙傷疤痕的過程中，要避免曬太陽、泡溫泉，其他生活作息則完全不受影響。治療燙傷肌膚的次數要看傷口的凸起幅度而定，如果是五十元硬幣大小，大約需要四至六次的治療，治療之後燙傷疤痕就會比較不明顯，雖然無法做到完全看不見，但是治療後一定會更有自信露出小腿。
處理燙傷疤痕有所謂的治療黃金期，燙傷疤痕初形成時，應馬上使用生長因子治療，可避免形成紅色凹疤，但等到時間一久，紅色疤痕形成後就需要使用染料雷射或晶鑽飛梭，聽到要打雷射或磨除疤痕，大部份人都會覺得很痛，不過現在醫美科技發達，許多除疤療程都能輕鬆舒適無痛的進行治療，這就是微整型的方便目的，讓每個人可以在不知不覺中改善自己的健康美麗。
小編愛美碎碎唸
自從醫學美容開始盛行後，許多人因為醫美科技的幫助，不僅獲得美麗也獲得健康，可以更輕鬆便利的解決了讓人困擾已久的問題，不過還是要再次提醒大家，長期訪問傅醫師的專欄看過許多患者個例，雖然可能是差不多的問題，但並不是同樣的醫美療程都適用在全部的人身上，畢竟不同的體質與接受度，會視個人的狀況不同而有所差異，唯有在清楚諮詢過專業醫師，進一步了解自己的身體情況後，才能找到真正符合自己需求的療程，進而達到事半功倍的效果。
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
ＬＩＮＥ ＩＤ碼：ｄｒｆｕｌｉｎ
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本專欄將定期專訪專家免費為讀者解答，歡迎讀者踴躍來函詢問。
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