本內容刊登於巨報1459期頭版 104/9/15~104/9/21
傅林診所：回春好品質 開啟青春機密
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學美容技術越來越發達，許多人都想藉由醫美的幫助，改善自己先天或後天的缺點，至於能不能達到自己的期盼，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業證鑑合格的醫師喔！
Ｑ一：異位性皮膚炎重保水，增強肌膚抵抗力
筑筑／２１歲／大學生
我本身是異位性皮膚炎患者，不知道為什麼，我的臉經常長滿痘痘，如果擦抗痘藥膏，臉會馬上又紅又腫，如果擦異位性皮膚炎藥膏，痘子會長更多。幾乎全嘉義市的皮膚科都讓我看遍了，但皮膚的情況越來越嚴重，今年暑假我已經大學畢業了，可是看著自己的臉就覺得很感嘆，像我這種臉找的到工作嗎？網友跟我強力推薦傅醫師，所以我想問傅醫師該怎麼治療我臉上的痘痘？
傅醫師怎麼說？
異位性皮膚炎是一種慢性皮膚病，異位性是指發生過敏病症的傾向，皮膚炎表示皮膚紅腫發炎的情況，此病症經常會反覆發作，且搔癢難當異常敏感，尤其在秋夏天季節轉變更換時更容易發病，異位性皮膚炎好發於嬰幼兒及老年時期，抵抗力比較不足的年紀，最常見的症狀包括皮膚乾癢，以及手腳上出現皮疹，好發部位大多位於臉頸部、前胸部、手肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。
異位性皮膚炎的患者肌膚比一般人更加敏感，春夏天要擔心空氣中的細菌、花粉或霉菌，秋冬天則怕空氣太乾燥，會造成異位性皮膚炎發作的原因很多，像是皮膚角質層防禦功能失常、皮膚脂質變性及免疫功能的改變等，許多異位性皮膚炎患者會有毛囊炎或皮膚炎，但這些症狀在臉上很容易被診斷為痘痘問題，如果使用含去角質成份的藥膏，反而會使脆弱的角質層受傷引起肌膚大範圍紅腫；反之，如果使用異位性皮膚炎藥膏，就會讓異常的皮脂腺分泌過多的油脂堵塞毛孔，造成大量痘痘增生或嚴重毛囊炎，因此，要治療因異位性皮膚炎而引發的痘痘，不能只單使用藥膏，而是要先增加肌膚的抵抗力，使用保水度極佳的保濕品，如玻尿酸、蝸牛口水精華霜或理膚寶水專門針對異位性皮膚炎的乳液，來加強修護鎮定皮膚，只要肌膚保水層夠強壯，就有足夠的抵抗力對抗過敏及發炎反應，大部份的痘痘也能不藥而癒。
要特別再次提醒大家，不是所有痘痘的情況都能使用果酸或去角質的抗痘藥膏，例如異位性皮膚炎所造成的問題，如果使用抗痘藥膏只會加重感染情形。適當的保濕品可以保護好肌膚，增強肌膚保水層的油水平衡，油水平衡的肌膚保水層可以有效抵抗細菌的入侵和感染，使皮膚逐漸恢復健康，皮膚恢復健康後可以在反覆復發的部位，使用異位性皮膚炎藥膏，肌膚發炎過敏的情況就會好轉。
Ｑ二：任何療程都有風險，合格專業診所安全避開風險
Helen／２８歲／會計
我天生就是個扁鼻族，擁有一個小巧挺鼻是我的美夢，所以我存了五萬元打算去做隆鼻，原本是想做微晶瓷，但知道它的副作用可能是造成血管壞死後就打消念頭了，後來計劃去做手術隆鼻，結果無意間看到網路新聞，居然有明星因為長痘痘就讓鼻骨感染歪掉還要再隆第二次！天啊，想變美有這麼難嗎？不論做哪個都有缺點，我知道傅林診所有通過衛福部認證，因此想請問你們到底做哪個比較好？
傅醫師怎麼說？
這位讀者所提到的微晶瓷（或稱晶亮瓷）是一種生物軟陶瓷成份的皮下填充劑，相當容易進行注射，當注射進入人體組織後，這些穩定平滑的微晶瓷晶球會形成一個骨架，讓新生的膠原蛋白交錯攀附於組織，形成穩固而柔軟的骨構；微晶瓷的主要原料成份在人體臨床應用上已長達２５年之久，且早已經過美國ＦＤＡ認證，在台灣更是通過衛生署合格許可，不僅來源及安全有保障，絕佳的塑形效果讓觸感柔軟且自然持久、不易造成位移，但缺點就是微晶瓷會被人體吸收，因此視個人狀況可能需多次補打。
而傳統的隆鼻手術大多使用人工鼻骨，採用手術過程將人工鼻骨置入進行塑形和填充，通常傷口是隱藏式小切口躲在鼻孔鼻毛內，外觀並沒有明顯疤痕，優點是一次到位調整出適當鼻型，也有良好的固定效果，但缺點是容易造成傷口細菌感染、容易被外力撞歪、壓歪或者植入物位置不正確引起所謂莢膜攣縮（硬硬的看起來非常不自然）等問題。
不論是使用微晶瓷注射或手術隆鼻，只要是注射或手術就會有傷口產生，也就會有感染的風險，至於微晶瓷入注到血管可能造成組織壞死，但就像是人工鼻骨若植入不當，可能造成鼻頭組織壞死的機率一樣，都是極少數的案例。因為沒有實際看到這位讀者的鼻子，所以無法準確判斷適合哪一種方式，想要擁有一個小巧高挺的鼻子，一定要找出最適合自己臉型的鼻型，鼻子的高度、形狀及角度都深深影響著鼻型的整體美觀，成功與否跟醫師的美感判斷和專業技術息息相關，所以找到合格的專業醫美診所，才能盡力幫患者避開可能的風險，並控制感染問題。諮詢合格有經驗的醫師相當重要，事前多花些時間與醫師做詳細溝通及討論，如此才能確實減低風險，且達到滿意又百分之百安全的效果。
Ｑ三：加強防曬對抗紫外線，補足水份自行白回來
宜婷／４０歲／公務人員
今年暑假我們全家一起去帛琉潛水，回台灣後大家都脫了一層皮，但奇怪的是我的臉也有脫皮，可是卻長出一粒一粒的疹子，甚至出現色素不均的情形，有些地方黑有些地方還好，我是不是曬傷了？我後來每天都敷蘆薈膠，不過還是不太有改善，倒是曬傷的地方不太會痛了，但疹子的地方還是癢癢的，那我現在要怎麼辦才好？
傅醫師怎麼說？
雖然紫外線用肉眼看不見，但卻容易造成人的肌膚曬傷，紫外線共分為三種：近紫外線（ＵＶＡ）可穿透至皮膚真皮層，會造成曬黑，也是皮膚老化、出現皺紋及皮膚癌的主因、中紫外線（ＵＶＢ）會引起曬傷及皮膚紅、腫、熱及痛，嚴重者還會起水泡或脫皮、遠紫外線（ＵＶＣ）可被臭氧層所阻隔不會到達地球表面，較不會侵害人體肌膚。
在戶外活動或進行水上活動時，一定要選擇適合的防曬乳，像這位讀者去潛水就一定要使用高係數５０、ＰＡ三個＋以上的防曬乳，而且就算是號稱防水的防曬乳也要一至二小時適時補擦一次，不要以為潛在水面下沒有關係，水中的光線折射反而是更強的，只有做好防曬工作才能正確避免曬傷。肌膚曬傷後原本就容易產生色素沉澱、膚色不均等問題，臉上會長出一粒一粒有可能是對紫外線過敏，或是防曬乳太油膩、沒有清潔徹底所造成的皮脂增生或阻塞，因為沒有實際看到這位讀者的情況，所以無法準確做判斷，建議應找尋專業有經驗的醫師做修護，很多人以為要立刻做肌膚美白，這其實是錯誤的，因為這時候的肌膚已經受到傷害缺乏水份，如果立即做美白療程反而太過刺激，而且絕對不要在曬後一、二週內做任何雷射，只要先做補水保濕修護，幫肌膚徹底補充足夠水份，大部份受傷肌膚都能自行修復，等到肌膚修復後，再針對色素問題做美白導入，讓肌膚快速代謝黑色素，恢復原本的好膚色。
對代謝良好的年輕人來說，一般程度的曬傷很快就能恢復，但過了２５歲以後新陳代謝變弱，黑色素就容易累積，就必須更注意日常生活中的防曬工作，一旦不小心曬黑就可能很難白回來，因此建議大家在進行做戶外活動時，一定要記得擦防曬乳杜絕紫外線的傷害，事後也要注重保濕補水，肌膚只要擁有足夠的水份就能有良好的修護。
小編愛美碎碎唸
想要永久保持青春美麗彷彿是件很遙遠的夢想，大家可能會以為一定要擦昂貴的保養品，或是吃多高貴的食材，還是要使用高單價、高科技的醫美才能做到，不過有經常在看傅醫師專欄的人就知道，其實只要從生活中做好簡單的防曬，隔絕讓人老化的紫外線，並給肌膚足夠的水份，其實一樣可以擁有青春美麗的肌膚。如果讀者有任何嘗試很多方式都無法解決的問題，或是私密令人難以啟齒的問題，歡迎寫信來問大家的好朋友－傅醫師。
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
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本專欄將定期專訪專家免費為讀者解答，歡迎讀者踴躍來函詢問。
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