本內容刊登於巨報1457期頭版 104/9/1~104/9/7
傅林診所：搶救危機！分享健康美！
口述／傅玉良醫師 記者／駱映伃整理報導
隨著醫學美容技術越來越發達，許多人都想藉由醫美的幫助，改善自己先天或後天的缺點，至於能不能達到自己的期盼，專業醫師的經驗和技術相當重要，如果對醫學美容或健康有任何疑問，歡迎讀者可以來信或寄ｅ－ｍａｉｌ請教微整型外科專家－傅玉良醫師，尋求專業的建議，傅醫師除了有微整型、外科、心血管外科及乳房的專業證照外，也是衛福部專業證鑑合格的醫師喔！
Ｑ一：染料雷射治療酒糟皮膚，首重保水增加扺抗力
怡亭／３５歲／上班族
我是異位性皮膚炎患者，臉上、身體的肌膚過敏是家常便飯，但這一二年酒糟性皮膚卻讓我有生不如死的感覺，不論春夏秋冬、天氣冷熱全都會引發過敏，又痛又紅又腫，雖然知道我用的藥膏含有大量類固醇，但如果不用，就會讓我全身抓的傷痕累累。弟弟的女朋友看到我這樣，跟我說傅林診所是通過衛福部認證的優良診所，或許能救我的皮膚，真的可以嗎？因為我已經從小看醫生看到大了。
傅醫師怎麼說？
酒糟性皮膚炎主要是血管病變加上感染所造成，常發生部位大都在鼻頭、兩頰或下顎，從一開始的臉頰潮紅、血管敏感，進展到血管擴張、出現類似青春痘的丘疹，最後可能因為長期發炎而造成皮膚纖維化。初期的酒糟常會被誤以為是害羞、喝酒臉紅或過敏，往往因為沒有即時察覺找出過敏原因而延誤治療，甚至大量塗抹藥物讓肌膚受到更大的傷害，患者必須忍受滿臉血管絲與常有的刺痛、燒灼感的紅臉症惡夢。
一般治療酒糟性皮膚炎外用藥膏大都含類固醇，但藥膏只能治標並不能完全斷絕病因，只要停擦所有的症狀又會再出現。這類型的敏感性膚質，只要環境、氣候產生變化都會變的更敏感嚴重，因此若要徹底治療，就必須先從清潔及一般保養做起，清潔一定要選溫和弱酸性和中性的洗面乳，絕對不可用清潔力強的鹼性清潔皂（乳）；至於保濕品，一定要含水足夠的保濕品，例如含Ｂ５的玻尿酸和蝸牛精華液乳霜，讓保護肌膚的保水層能夠有充足的水份，充足的水份能夠增強皮膚對細菌的抵抗力，皮膚抵抗力強了才可以戒斷類固醇藥膏。目前治療酒糟性肌膚最有效的還是染料雷射，染料雷射對於酒糟性皮膚炎、血管瘤、微血管擴張、靜脈曲張、蟹足腫等這些屬於血管性擴張、肉芽腫的症狀都有不錯的效果。染料雷射是波長為５８５或５９５ｎｍ的脈衝式雷射，治療時紅血球裡的血紅素可以強烈吸收染料雷射的波長，使得血管內的溫度劇烈升高，造成增生或過度擴張的血管壁燒傷破壞，破壞後的血管壁會由身體的新陳代謝自行吸收，潮紅的臉頰便會恢復正常。
當肌膚產生過敏現象時，首先一定要找出根源才能對症下藥治療，酒糟性皮膚炎一旦形成在治療上有相當的難度，因此提醒有過敏症狀的讀者，一定要到專業的診所由醫師幫忙找出過敏的根源，而不是一昧的長期抹藥抑制過敏，最後造成酒糟性皮膚炎，現在醫美科技相當進步，只要搭配使用含水量足夠的保濕產品，保護皮膚增加扺抗力，再使用正確的雷射治療血管增生，酒糟性皮膚炎也是可以被治好的。
Ｑ二：雷射需醫生操作，預防皮膚受傷有保障
筱薇／４６歲／家管
這兩三年我患上憂鬱症，其實我先生對我很好，我自己也有經濟基礎，可是我的臉卻是黑色的！之前我常去做臉的美容坊建議我打淨膚雷射，價格比一般醫美診所便宜很多，十次只要一萬元，我想說這麼便宜就試看看，沒想到把我的臉打得跟張飛一樣黑，害我要再花了二萬元買一堆美白產品，美容師跟我說全部用完以後色素就會變淡，天啊！不要說用完，才用二個禮拜，我的臉就長出一粒一粒的疹子，每個人看到都問我怎麼了？老公更是氣的不想跟我說話，他說只看過有人花錢變美，還沒看過有人花錢變黑臉的，但這難道是我自己願意的嗎？想請問傅醫師我現在該怎麼辦？什麼雷射可以救我？
傅醫師怎麼說？
淨膚雷射是利用「選擇性光熱療法」原理及「光震波」的特性，以皮膚中的黑色素作為治療標的，雷射光束被黑色素及刺青的多重色素吸收，雷射光所累積的熱效應瞬間將治療標的擊碎，再由人體的吞噬細胞吸收、代謝、移除這些在皮膚呈現的不規則色素斑塊。淨膚雷射屬於淺層雷射，如果劑量使用過高或輸出能量不均勻時，容易造成肌膚燒燙傷、反黑，尤其使用儀器屬於醫療行為，一定要有受過專業訓練及具備合格執照的醫生才可以操作，這位美容師基本上已經觸犯醫療法。
雷射本身就是一種破壞，施打後需要一定的時間讓肌膚進行修護，所以像這位讀者連續打十次淨膚雷射已是非常嚴重的錯誤，而且從來信內容描述判斷，這位讀者全臉變黑顯示肌膚已經受到相當嚴重的傷害，就算是現今相當進步的醫美技術，也無法讓肌膚百分之百回復到跟從前一樣，只能建議立即到專業合格的診所就診，讓醫生確認肌膚受破壞的程度，設計出適合的修護方法，相信只要經過適當的保濕、修護，臉上部份的反黑色素會逐漸淡去。擁有足夠專業的醫生除了會利用修護幫助肌膚恢復健康，也會適時使用晶鑽飛梭，繼續破壞深層色素，讓肌膚的膠原蛋白增生，整個修護過程約需持續一年半至二年。
在醫者長年的治療經驗中，常遇到很多是因為聽信坊間不實廣告而做了不正確的美容方式，以致出現後遺症的患者，其實很多傷害是可以避免的，千萬不要有貪小便宜的心態，沒有經過深思熟慮的雷射治療，反而會帶來很大的傷害，有時候就算經過很長的時間，花費很多金錢也不一定能回復到原本的模樣。
Ｑ三：毛囊炎要找根源，早期治療效果佳
詠心／２５歲／會計
從青春期我就很容易長痘痘，人家都說不用太在意，只要青春期過了自然就會好，不過到現在一直沒好過，反而在臉上變成一片一片的痘子，上一期看傅醫師專欄說痘痘可以用健保，後來我去看過皮膚科，醫生說我是毛囊炎，什麼是毛囊炎？醫生有開了藥膏給我，我問他擦了就會好嗎？他說只能改善不會變好，天啊！我的臉真的不會好了嗎？
傅醫師怎麼說？
毛囊炎是細菌或黴菌跑進毛孔裡造成感染而發炎，最常感染的菌種是金黃色葡萄球菌，而俗稱青春痘的痤瘡，病菌則是來自痤瘡桿菌，容易發生在有皮脂腺阻塞的毛囊內。造成毛囊炎的原因很多，例如清潔方式不當、貼身衣物不透氣、不吸汗、太過悶熱不通風、生活作息及壓力等，都可能是造成毛囊炎的原因。
造成毛囊炎的原因很多，大部份都是來自肌膚過敏與清潔、保養不當，因此要控制好毛囊炎就一定要徹底做好清潔、保濕，毛囊炎患者容易會有出油量大的問題，很多人會因為Ｔ字部位出油，而不敢使用保養品或使用不適當的保養品，和錯誤的清潔方式，結果造成臉部油脂分泌更大，毛囊炎的問題更嚴重，油脂的分泌是為了要保護肌膚水份不流失，當肌膚大量流失水份時，就會分泌更多油脂形成保護層，進而造成細菌感染。毛囊炎的治療與個人體質有關，要維持肌膚毛囊的健康就要保持肌膚有足夠的水份，才不會致使油脂大量分泌，以醫者長年的治療經驗，只要肌膚經過適當的保濕、修護處理，幾乎９５％以上都能夠恢復健康，要注意的是，雖然使用毛囊炎藥膏可以暫時控制病情，不過長期使用反而會讓肌膚越來越脆弱，越容易細菌感染。
依這位讀者的來信判斷，引起毛囊炎的問題可能是過敏所造成，只是之前都被當成痘痘處理，因此使用錯誤的方式治療，導致肌膚的狀況越來越糟糕，現在情況還不算太晚，只要找專業合格的醫美診所，就能做良好的控制。
小編愛美碎碎唸
傅醫師真的很了解大家的痛處啊！像小編身邊就有很多朋友常常是狂買臉部保養品、狂做療程，以為這樣就會萬無一失，但殊不知投入再多的時間與金錢，如果沒有良好的觀念，也只會越做越糟糕啊！幸好現在有傅醫師告訴大家正確的保養觀念，才能讓我們由內美到外，而且小編真的要奉勸各位，皮膚有問題時千萬不要拖！小編的朋友也因為酒糟性皮膚炎受苦好幾年，直到後來找傅醫師才一勞永逸，只能說問題只會越累積越嚴重，一定要早點治療才能早日脫離苦海！
醫學抗老諮詢專家：傅玉良醫師
如有任何問題，可打傅林諮詢專線：０５－２７１６６６６
ＬＩＮＥ ＩＤ碼：ｄｒｆｕｌｉｎ
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本專欄將定期專訪專家免費為讀者解答，歡迎讀者踴躍來函詢問。
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